비당뇨성 유리체출혈에 대한 임상분석

Clinical Analysis of Non-diabetic Vitreous Hemorrhage

목적: 비당뇨성 유리체출혈 환자에서 유리체절제술의 수술시기와 시력예후와의 상관관계 및 추정되는 원인질환을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 유리체출혈로 유리체절제술을 시행받은 환자 97안을 대상으로 의무기록을 바탕으로 추정되는 원인질환을 조사하였다. 또한 출혈 후 6주를 기준으로 조기와 후기 수술군으로 나누어 수술 전 후 최대교정시력 및 시력 향상 정도, 유리체출혈 후 유리체절제술까지의 기간과 시력과의 상관관계 등에 대해 비교하였다. 결과: 망막정맥분지폐쇄, 망막열공, 외상이 원인인 경우 조기 수술군과 후기 수술군의 수술 전 평균시력, 수술 1년 후 시력평균, 시력향상치의 평균은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나(p＞0.05)망막중심정맥폐쇄의 경우는 조기수술군이 후기수술군에 비해 시력향상치의 평균이 유의하게 높았다(p=0.005). 결론: 망막중심정맥폐쇄 이외의 비당뇨성 유리체출혈이 있는 환자에서 수술의 시기가 통계학적으로 유의한 시력 차이를 가져오지는 않았으나 조기 수술로 시력회복을 도모하고 유리체출혈의 원인 질환을 규명하여 합병증을 줄이는 방향으로 치료 계획을 세우는 것이 중요할 것으로 사료된다.

Purpose: To investigate the correlation between the time of vitrectomy and visual prognosis and possible causes of vitreous hemorrhage in non-diabetic patients diagnosed with vitreous hemorrhage. Methods: This study investigated the possible causes of vitreous hemorrhages based on the medical records of 97 eyes that underwent vitrectomy. Subjects were divided into early (within 6 weeks) and late (after 6 weeks) groups based on the time of surgery, and the best corrected visual acuity, visual acuity improvement, and the correlation between the time of surgery and the visual acuity were analyzed. Results: There was no significant difference in average visual acuity before a vitrectomy, average visual acuity 1 year after the surgery, mean visual acuity improvement between the two groups when the underlying cause was branch retinal vein occlusion, retinal tear, or trauma (p＞0.05). However, when the underlying cause was central retinal vein occlusion, the mean visual acuity improvement was significantly higher in the early surgery group (p=0.005). Conclusions: The timing of vitrectomy in non-diabetic patients with vitreous hemorrhages caused by diseases other than central retinal vein occlusion did not significantly increase the visual acuity. However, it is important to promote early visual recovery and find out underlying disease of vitreous hemorrhage by early vitrectomy in order to prevent complications.