경화에 따른 수정체핵의 굳기

Hardness of Nucleus in Sclerotic Change

목적: 수정체핵경화에 따른 굳기를 정밀하게 측정하여, 백내장 수술 시 수정체핵유화술에 필요한 힘을 추정함으로써 새로운 수술 기법 개발의 기초 자료로 활용하고자 한다. 대상과 방법: 2008년 3월부터 2009년 6월까지 서울대학교병원 안과에서 수정체불투명도분류 3차 개정본(The Lens Opacities Classification System III) 기준 수정체핵색상 5 이상으로 수정체낭외적출술과 인공수정체삽입술을 시행한 35안을 대상으로 하였다. 수정체핵은 낭외적출술 즉시 점탄물질이 들어있는 소형시험관에 밀봉 후 냉장하여 건조와 부종을 방지하였다. 미세함입측정기를 이용하여 하중에 따른 수정체핵의 변형을 측정하였다. 수정체핵 색상을 정확히 측정하기 위하여 디지털카메라로 촬영하고, HSV 색상체계의 value를 혼탁도로 사용하였다. 결과: 35안 중 15안은 수정체핵의 불균일 균열과 변형으로 측정이 불완전하였으며, 20안에서 수정체표면의 정중앙과 수직 절단면의 정중앙 및 가장자리의 변형을 측정할 수 있었다. 수정체핵 색상이 어두울수록 표면 굳기와 절단면 굳기가 단단하였다(R2=0.56, p＜0.05). 결론: 수정체핵색상은 수정체핵의 굳기와 높은 상관관계가 있었으며, HSV 색상체계의 value와 선형상관성을 보였다. 이를 토대로 다양한 수정체핵유화술 기법들의 적절한 힘을 추정한다면, 가장 안전한 수술법을 선택하거나 새로운 수술기법의 타당성을 검토할 수 있을 것이다.

Purpose: Hardness of lens nucleus was measured in order to estimate the force needed for phacoemulsification and application toward the development of a new surgical technique. Methods: In this experiment, 35 cases were obtained from extracapsular cataract extraction surgery at the Seoul National University Hospital between March 2008 and June 2009. The lens nuclear hardness is measured by using a microindentation instrument. The values in HSV color system were used to represent the degree of the opacification. To obtain the precise value, pictures of the lens nucleuses were taken by a digital camera. Results: Due to deformation, 15 among 35 samples could not be tested. The hardness of each lens nucleus and the value of each lens nucleus had linear correlation (R2 =0.56, p＜0.05). Conclusions: It is found that as the lens nuclear color is darker, the lens nucleus is harder. This relationship can be used to determine an adequate surgery process based on the lens nuclear color.