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KCI등재 학술저널

만성질환 노인의 약물이행 측정도구 개발

Development of medication adherence scale for the elderly with chronic disease

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본 연구는 만성질환 노인의 약물이행을 측정하기 위한 도구(Medication Adherence Scale in Elderly, MAS-E)를 개발하고 신뢰도와 타당도를 검증하는 방법론적 연구이다. MAS-E는 혼종모형을 이용한 내용 분석에 의해 개념적 기틀을 구성하고 이를 기반으로 문항을 구성하고 내용타당도를 검증하여 예비문항을 구성하였고 문항을 검토한 후 예비 조사를 실시하여 총 26문항을 최종 확정하여 본 조사를 실시하였다. 설문조사 자료는 일대일 인터뷰를 통해 지역사회에 거주하는 만성질환 노인 345 명으로부터 수집되었다. 도구평가를 위해 신뢰도와 타당도를 검증하고 검증결과를 기반으로 최종 문항을 확정하여 만성질환 노인의 약물이행 도구(MAS-E)를 개발하였다. 타당도 검증에서 문항분석, 요인분석, 총점-요인 간 상관관계를 통해 4개 요인과 18문항이 도출되었으며-약물사용 기억하기(2문항), 약물효과에 대한 기대(5문항), 처방과 지시에 따른 약물사용 실천(8문항), 의료인과의 소통(3문항), 전체 18문항은 분산의 69.7 %를 설명하는 것으로 나타났다. 최종 도구의 총점-요인 간 상관관계는 모두 유의한 상관관계를 나타냈다. 준거타당도 검증 결과, 개발된 도구는 Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8)과 유의하게 양의 상관관계(r = .72, p <.001)를 나타냈다. 신뢰도 검증에서 문항내적일관성 신뢰도 Cronbach’α는 .906, Guttman 반분검사 신뢰도는 .804, 검사-재검사 신뢰도는 .912로 나타나 개발된 도구는 안정적이고 일관성을 확보하였다. 본 연구를 통해 개발된 MAS-E는 타당도와 신뢰도가 모두 검증된 도구로서 만성질환 노인의 약물이행 정도를 평가하고 약물이행 개선을 위한 중재연구의 효과 평가에 활용될 수 있을 것이다

This study was to develop the Medication Adherence Scale in Elderly (MAS-E) with chronic disease and verify its reliability and validity. The MAS-E was developed in 5 steps: Configuration of conceptual frame by content analysis, preliminary items, pilot study, reliability and validity test, and development of final MAS-E with chronic disease. The questionnaires were collected from 345 adults with one-to-one interviews. Verification of its reliability and validity was divided into two phases. Reliability was tested using Cronbach s alpha, split-halves reliability, and test-retest. For validity tests, item analysis, factor analysis, total score-factor score correlation analysis, and criterion related validity were used. The developed scale consisted of 18 items and 4 factors - remember of taking medication (2 items), expectations for drug effects (5 items), practice taking medication according to instructions (8 items), communicating with health professionals (3 items), and explained 69.7% of total variance. The scale had significantly positive correlation (r = .72, p <.001) with the Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8). Cronbach’s alpha was .91, Guttman split half coefficient was .80, and test-retest reliability was .912. Finding suggest that the MAS-E is a suitable scale to assess the status of medication adherence in elderly with chronic disease.

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 연구방법

Ⅲ. 연구결과

Ⅳ. 논의

Ⅴ. 결론 및 제언

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