건성안 환자에서 눈 깜박임에 따른 눈물막 지질층 그래프 패턴 분석

Investigation of Tear Lipid Layer Patterns According to Blinking Among Dry Eye Patients

목적: 건성안 환자의 눈 깜박임에 따른 눈물막 지질층 그래프 패턴의 임상 지표에 차이가 있는지 분석해 보고자 하였다. 대상과 방법: 2018년 8월부터 2020년 1월까지 Lipiview？潁？ 시행받은 132명의 의무기록을 후향적으로 분석하여 과거력, 세극등검사, 눈물막파괴시간, 눈물분비 정도, 안구표면질환지수, 눈물 지질층 두께, 눈 깜박임 수, 지질층 그래프 패턴을 확인하였다. 건조증은 meibomian gland dysfunction (MGD), aqueous deficiency dry eye (ADDE), combined ADDE/MGD (Combine)으로 나누었으며, 그래프 패턴은 상승형, 안정형, 하강형, 혼합형으로 나누었다. 결과: 지질층 그래프는 상승형 45명, 안정형 16명, 하강형 53명, 혼합형 18명이었고, 패턴별 비교시 안구표면염색점수(p=0.001), 지질층 두께(p=0.019), 총 눈 깜박임 횟수(p=0.001), 부분 눈 깜박임 횟수(p=0.013), 부분 눈 깜박임의 비율(p=0.001)에서 차이를 보였다. 건조증 세부군별 패턴은 MGD는 하강형 44.7%, Combine은 하강형 40.7%, 상승형 35.8%, ADDE는 상승형 38.5%로 흔했다. 결론: Lipiview？玲【？ 보이는 눈 깜박임에 따른 지질층 패턴은 눈 깜박임 횟수, 불완전 눈 깜박임 비율 및 눈물 지질층의 두께와 연관이 있다.

Purpose: To investigate tear lipid layer patterns according to blinking using an interferometer for dry eye patients. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 132 patients who underwent dry eye disease-related evaluation, including LipiView？？, between August 2018 and January 2020. Data including past history, slit-lamp examination, tear film break-up time, Schirmer, Oxford score grading, lipid layer thickness (LLT), number of blinks, and tear lipid layer patterns according to blinking were collected. We subdivided dry eye as meibomian gland dysfunction (MGD), aqueous deficiency dry eye (ADDE), and combined ADDE/MGD (Combine); we also classified the tear lipid layer patterns as uphill, flat, downhill, and mix. Results: The numbers of patients in each tear lipid film pattern were as follows; uphill 45, flat 16, downhill 53, and mix 18. The statistically significant clinical characteristics among the four patterns were Oxford score (p = 0.001), LLT (p = 0.019), number of blinks (p = 0.001), number of partial blinks (p = 0.013), and the partial/total blinks ratio (p = 0.001). The most common pattern for MGD was downhill 44.7%; for Combine, downhill 40.7% and uphill 35.8%; and for ADDE, uphill 38.5%. Conclusions: The tear lipid layer graph patterns according to blinking using LipiView？？ were associated with the number of blinks, the partial/total blink ratio, and LLT.