과제지향 프로그램이 뇌졸중 환자의 시 지각, 균형 능력 및 일상생활동작에 미치는 영향

The Effect of Task-Oriented Program on the Visual Perception, Standing Balance and Activities of Daily Living in the patients with Stroke

[서론] 본 연구는 과제지향 프로그램이 뇌졸중 환자의 시 지각 기능 및 체간 균형 향상이 일상생활 동작에 미치는 영향을 보고자 하였다. [방법] 본 연구는 청주 C병원의 뇌졸중 환자로 발병일 90일 이상이고, 4주 이상 입원한 환자로 실험내용을 이해하고 동의한 환자를 대상으로 하였다. 대상자들의 그룹 배정은 단순 무작위법에 의하여 만들어진 확률수표를 사용하여 분배하였다. 환자는 독립적인 서기가 가능하고, 치료사의 지시를 듣고 따라할 수 있는 정도의 인지를 가진 환자들에게 각각 한국판 간이 정신 상태 검사(MMSE-K), 시 지각 검사(MVPT-V), 기능적 팔 뻗기 검사(FRT), 일상생활동작 검사(FIM)를 측정하고 8주 후 다시 측정하였다. 실험군은 1주일에 5회, 5가지 일상생활동작과 관련된 과제지향 프로그램을 40분씩 실시하였고 대조군은 책상 위에서 수행하는 고전적 치료를 40분간 하였다. [결과] 과제지향 프로그램 실시 결과 시 지각 점수(p<.05), 균형의 변화(p<.05) 와 일상생활동작의 변화(p<.05)에서 상호작용이 나타났으며, 시기의 주 효과는 시 지각 점수, 균형의 변화와 일상생활동작의 변화에서 나타났고, 집단의 주효과는 균형과 일상생활동작의 변화에서만 나타났다. 또한 과제지향 프로그램이 시 지각 점수(p<.05), 균형의 변화(i<.05)와 일상생활동작의 변화(p<.05) 사이에도 상관성이 높게 나타났다. [결론] 단순한 동작을 반복하는 고전적 치료보다 실질적 과제지향 프로그램이 뇌졸중 환자의 시 지각 및 균형과 전반적인 일상생활동작에 유의한 영향을 미침을 알 수 있다.

[INTRODUCTION] The purpose of this study was to investigate the visual perception, daily living activities and standing balance of stroke patient appling Task-Oriented training program. [METHOD] 30 subjects were recruited from Cheong-ju s C-hospital inpatient satisfying requirement for this study. They were divided into Task-Oriented training group and Conventional therapy group. Seventeen subjects received Task-Oriented training program at the Department of Occupational therapy. The forty minutes daily therapy were conducted for 8 weeks for the individual patient. For evaluating, Mini-Mental Status Examination(MMSE-K), Motor-Free Visual Perception Test(MVPT-V), Functional Reach Test(FRT) and Functional Independence Measure(FIM) were used to assess upper extremity function, cognitive function, visual perception, standing balance and abilities of daily living activities. Collected data were statistically analysed by SPSS PC(ver. 12.0) for descriptive statistics, paired t-test and independent t-test. [RESULT] In experimental group, there were significant differences in MVPT-V(p<0.05), FRT(p<0.05), and FIM(p<0.05). In control group, here were significant differences in MVPT-V(p<0.05). there were significant differences in MVPT-V(p<0.05), FRT(p<0.05), and FIM(p<0.05) between groups. [CONCLUSION] task-oriented training program improved that visual perception, standing balance and abilities of daily living activities. In generally our country hospital is exists separately where the daily living training and cognitive treatment room is not many. When interest and motivation it gives the substantial and positive task which is the possibility of making to patients who means becomes a more help in functional recovery.