수중보행 시 수심에 따른 편마비환자의 보행형태 분석

Analysis of Gait Pattern on Hemiplegic Patients According to Condition of Water Height

[목적] 이 연구는 수심에 따른 보행패턴의 변화를 운동학적으로 분석하여 수중에서 가장 이상적인 보행 연습 조건을 제시하는데 목적이 있다. [방법] 수영장 조건이 제한적이기 때문에 수심의 조건은 무릎, 가슴, 목 아래 높이인 0.7 m, 1.2 m, 1.3 m 의 세 가지 조건으로 한정하였다. 보행동작의 운동학적 분석 변인으로는 수심 변화에 따른 건측과 환측의 보행시간, 보폭과 무릎의 최대-최소 높이를 확인하였으며, 마지막으로 수심 변화에 따른 무릎과 발목의 각도, 각속도를 분석하였다. [결론] 보행시간(s)의 경우, 건측과 환측 모두 0.7m 수심에 비해 1.3m 수심에서 유의하게 증가하는 것으로 나타났다(p<.05). 보폭(cm)의 경우, 건측과 환측 모두 수심이 증가할수록 보폭 역시 유의하게 증가하는 것으로 나타났다(p<.05). 또한 각도(degree)의 경우, 환측 하지의 고관절각의 경우 1.2 m 수심(6.152±2.569)에 비해 1.3 m 수심(7.734±2.167)에서 변화가 커지는 것으로 나타났다(p<.05). 결론적으로 환측과 건측 모두 수심이 깊어질수록 오랫동안 발을 지지함과 동시에 고관절의 각도 증가를 통해 보폭의 크기를 증가시키는 것으로 나타났다. 따라서 수중에서의 보행운동은 부력의 영향을 받을 수 있도록 가슴이 물에 잠기는 높이의 환경에서 하는 것이 보다 효과적일 것으로 사료된다.

[PURPOSE] The purpose of this study was to provide an optimal condition for gait practice in water based on the kinematic analysis of gait pattern with different water levels. [METHOD] The water levels of 0.7m 1.2m, and 1.3m were used for this study based on the heights of knee, chest, and neck. Kinematic variables during gait including gait duration time, step length, and maximum and minimum heights of the knee joint were analyzed for both affected and non-affected sides. The orientation angles and angular velocities of the ankle and knee joints were also analyzed based on the different water levels. [CONCLUSION] For the gait duration time (sec), the 0.7m exhibited the significant increase in the gait duration time as compared to the 1.3m in both sides (p<.05). For the step length (cm), both sides indicated the significant increase in the step length as the water level gets deeper (p<.05). For the orientation angle (degree), the change in the orientation angle of the hip joint was greater for the 1.3m (7.734±2.167) than the 1.2m (6.152±2.569) in the affected side (p<.05). In conclusion, the increase in the support time and the step length resulting from the increase in the orientation angle of the hip joint were observed as the water level gets deeper in both sides. Therefore, it is considered that gait exercise in water can be effective at the chest level of water in order for patients to experience more buoyancy.