陽明中風에 관한 考察

A Study on Yangmingzhongfeng

Objectives: 본 연구는 『傷寒論』에 나타난 陽明中風의 의미를 파악하고자 하였다. Methods: 각 조문의 내용을 분석하였으며, 陽明中風이 서술된 「辨陽明病脈證幷治」의 전반적인 서술 맥락을 확인하였다. 이를 통해 中風과 中寒을 대비시킨 의도를 파악함으로써 陽明中風의 의미를 밝히고자 하였다. Results: 陽明病에는 他經으로부터 陽明으로 轉變한 병증들을 轉屬과 轉系로 구분하였다. 이중 轉屬은 원발 병위의 증상이 소실되어 陽明으로 귀속된 상황을 가리키며, 轉系는 전후의 병위가 연계된 상황을 가리킨다. 轉系의 양상은 다시 太陰과 陽明의 두 갈래로 구분되며, 轉係陽明은 大便難의 양상이 보인다 하더라도 陽明病의 正治法인 下法을 사용할 수 없다는 점에서 轉屬陽明과 감별을 요한다. 陽明中風과 陽明中寒은 轉系陽明의 寒熱을 구분한 것이다. Conclusions: 陽明中風은 表證이 남아있는 상태에서 곧바로 大便難이 나타나는 轉係陽明의 熱證型을 가리킨다. 陽明病은 胃家實, 大便難, 承氣湯의 일률적인 구도만으로 이해할 수 없으며, 보다 입체적인 시각을 통해 병증을 파악할 필요가 있음을 알 수 있다.

Objectives : The purpose of this paper is to understand the meaning of Yangmingzhongfeng in the Shanghanlun. Methods :Each verse was analyzed, along with consideration of the general context of the Bianyangmingbingmaizhengbingzhi(辨陽明病脈證幷治) chapter where Yangmingzhongfeng is explained. The meaning of Yangmingzhongfeng was discussed with a focus on the intention underlying the contrast between Zhongfeng[中風] and Zhonghan[中寒] within the text. Results : In Yangming Disease, disease patterns that have mutated from other channels are differentiated as either Zhuanshu[轉屬, change of assignment] or Zhuanxi[轉繫, change of connection]. Zhuanshu refers to the situation where symptoms of the original pathological site has disappeared, therefore being assigned to Yangming. Zhuanxi refers to the before-and-after pathological sites being connected. The condition of Zhuanxi is further divided into Taiyin and Yangming, where Zhuanxi Yangming needs to be differentiated from Zhuanshu Yangming in that the cathartic method[下法] cannot be applied even with the existence of constipation, despite it being the indication for such treatment. Yangming Zhongfeng and Yangming Zhonghan are differentiated according to coldness and heat of Zhuanxi Yangming. Conclusions : Yangming Zhongfeng refers to the heat type of Zhuanxi Yangming where the person presents constipation whilst residing exterior pattern. Yangming Disease cannot be understood as having a uniform pattern of Weijiashi-constipation-Shengqitang, and its disease pattern requires a multi-dimensional approach.