A Study on the Effect of Heart rate based Left Ventricular Global Function on the Time of Contrast Enhancement

초당 좌심실 구혈률이 조영 증강 시간에 미치는 영향에 대한 연구

목적: 심장 기능 지표와 조영 증강 시간 간의 일정한 상관관계가 성립하는지 알아보고 이를 통해 심장의 기능에 따른 예상 조영 증강 시간을 구하고자 하였다. 대상 및 방법: 심장 기능 평가의 적정성을 확인하기 위해 팬텀 연구를 선행하였다. 임상 연구로 CCTA를 시행한 273명의 환자들을 대상으로 조영제 주입 속도에 따라 두 그룹으로 나누어 다양한 심장 기능을 측정하고 조영 증강 시간를 비교하는 후향적 연구를 진행하였다. 심장 기능 지표는 심박동수, 심박출량, 심장박출지수, 초당 심장박출지수, 좌심실 구혈률, 심박동수에 따른 초당 좌심실 구혈률을 사용하였다. 결과: 팬텀 연구에서 ECG 동조 관전류 변조로 측정한 용적의 변화율은 0.1 % 이하로 심장 기능 측정의 적정성을 확인하였다. 후향적 연구 결과 심장의 기능을 나타내는 지표들 중 심박동수에 따른 초당 좌심실 구혈률이 조영 증강 시간과 명확한 음의 상관관계(P<0.01)를 나타내고 가장 높은 신뢰도를 나타냈다. 이를 통해 조영 증강 시간과의 상관관계에서 회귀식을 통해 예상 조영 증강 시간을 도출하였으나 회귀식은 성립하지 않았다. 결론: 조영 증강 시간과 심박동수에 따른 초당 좌심실 구혈률은 명확한 상관관계를 가지나 다양한 인자의 복합적인 상호작용으로 이루어지는 조영 증강 시간을 심장의 기능만으로 예측할 수는 없었다. 추후 체내 순환 인자들의 영향에 대한 연구가 지속된다면 환자의 상태를 기반으로 한 조영 증강 검사가 가능할 것으로 사료된다.

Purpose: It was intended to find out whether a constant correlation between the cardiac function and the contrast enhancement time was established and to obtain the estimated contrast enhancement time according to the cardiac function. Material and Method: A phantom study was preceded to verify the adequacy of cardiac function evaluation. A retrospective study of 273 patients who performed CCTA was conducted to measure cardiac function and compare contrast enhancement time. Cardiac functional indicators used Heart Rate, Cardiac Output, Cardiac Index, Cardiac Index per second, Left Ventricular Ejection Fraction, and Left Ventricular Ejection Fraction per second based on heart rate. Results: In the phantom study, the change rate of volume measured by ECG based tube current modulation was less than 0.1%. A retrospective study found the Left Ventricular Ejection Fraction per second based on heart rate showed a clear negative correlation with contrast enhancement time (P<0.01) and the highest reliability. Through this, the expected contrast enhancement time was derived from the regression equation in correlation with the contrast enhancement time, but the regression equation was not established. Conclusions: The contrast enhancement time and Left Ventricular Ejection Fraction per second based on heart rate were clearly correlated, but the contrast enhancement time, which consists of the complex interactions of various factors, could not be predicted by the cardiac function alone. If the study of the effects of circulating factors in the body continues, it is believed that contrast enhanced CT based on the patient s condition will be possible.