Quantitative Assessment of Changes in Lung volume of Patients with Interstitial Lung Disease between Inspiration and Expiration

간질성 폐질환을 가진 환자의 흡기와 호기 시 폐 크기 변화에 관한 정량적인 분석

현재 간질성 폐질환 및 정밀한 폐질환의 진단을 위해 HRCT를 사용한다. 이런 HRCT 검사는 얇은 슬라이스 두께와 높은 분해능을 가진 재구성기법을 사용해 환자의 폐 안을 정밀하게 평가를 하는데, 몇 년 전부터 질환의 진단을 위해 흡기, 호기 그리고 누운 자세, 엎드린 자세 등의 다양한 인체의 기능적 그리고 구조적인 변화를 이용하여 진행되고 있다. 그러나 이러한 방법들을 이용시 질환의 유무에 따른 폐안의 용적에 대한 정량적인 분석을 자세히 다룬 연구는 없었다. 따라서 본 연구는 ILD 진단을 받아 추적검사를 하거나 의심되어 HRCT를 진행하는 환자들의 폐의 크기 변화가 호흡(흡기 & 호기)에 따라 어떻게 변화하는지 확인해보기 위해 진행되었다. ILD 질환의 정도에 따라 총 126명의 환자 데이터를 경증과 중증으로 나누어 후향적으로 분석하였으며, 정량적인 분석을 위해서 Image J를 이용하여 역치값을 기반으로 진행하여 면적을 측정하였다. 호흡에 따른 각각의 결과를 흡기와 호기 순서로 나타내었을 때, 경증 상태의 환자일 경우 2,177±393.8 mm vs 1,497.1±425.1 mm이다. 반면에 중증 상태의 환자일 경우 1,895.5±397.4 mm vs 1,333.2±439.1 mm이었다. HRCT 검사 시 폐의 크기는 경증과 중증 상태의 환자 모두 흡기에서 면적이 높다는 것을 확인할 수 있었다. 경증과 중증 그룹 간의 흡기 - 호기의 정량화된 수치의 차이가 양 쪽 폐에 걸쳐 50~70사이의 차이를 보였으며, 전체적으로 약 120 정도의 차이를 나타냈다. 이처럼 흡기, 호기, 그리고 흡기와 호기의 차이의 정량화 된 수치는 ILD 질환의 판단의 진단에 있어 정량화된 수치를 통해 도움이 될 것이라 생각한다.

HRCT has been used to diagnose the interstitial lung disease and various lung diseases. This is performed with various comparison based on functional changes (inspiration vs expiration) and structural changes (supine position vs prone position) to evaluate the patient s lungs in detail. The purpose of our study figured out how the lung sizes of patients change quantitatively between inspiration and expiration. According to the degree of ILD disease, a total of 126 patients were retrospectively analyzed. For quantitative analysis, the volumes were measured based on the threshold value using Image J. All results according to breathing were shown in the order of inspiration and expiration as follows respectively: In the case of patients in mild state; 2,177±393.8 mm vs 1,497.1±425.1 mm, In the case of severe patients; 1,895.5±397.4 mm vs. 1,333.2±439.1 mm. The HRCT showed that the size of the lungs was high in both mild and severe patients at inspiration state. The difference in quantified values of inspiration minus expiration between the mild and severe groups showed a difference between 50 and 70 in the left and right lungs, and about 120 in overall. This values between inspiration, expiration, inspiration minus exhalation are thought to be helpful through quantified values in the diagnosis of ILD disease.