Mulligan 의 Manual therapy 소개

NAGS , “SNAGS”, “MWMS”의 개념

Brian R Mulligan 은 뉴질랜드의 물리치료사로 칼튼본의 제자이며 맥켄지와 같이 newZealand Manipulative Therapist’s Association 을 설립하였고 manual therapy 교육의 국제강사이다. 그의 치료법은 이전의 수동적인 치료법과는 달리 능동적이며 중력이 덜 걸리는 침상동작에서 치료하기 보다는 중력하의 불편한 동작이 있는 자세에서 문제를 해결해 나가는 적극적인 치료 방법이다. 치료에 앞서 치료사는 해부학과 생체역학에 더 많은 지식이 있다면 관절의 움직임을 더 쉽게 이해할 수 있을 것이다. NAGS는 natural Apophyseal Glides의 약어로 C2와 T3 사이의 facet joint 에 적용될 수 있는 oscillatory mobilization에 붙인 이름이다. 선택된 관절의 치료면을 따라 앞에서 위쪽으로 적용되는 중간범위 facet joint mobilization이기도 하다. SNAGS는 sustained natural apophyseal glides 의 약어로 경추와 상부 흉추를 치료할 때 유용하다. 1. 체중부하를 받는 자세에서 실시된다. 2. 능동적 움직임과 결합된 mobilization이다. 3. 사지 관절에 적용되는 치료면 법칙을 따른다. 4. 대부분의 척추관절에 적용될 수 있다. 5. 끝범위에서 수행된다. 6. 적용한 치료법이 유용한지 바로 결정할 수 있다. 7. 각각의 척추 움직임이 소실 된 것을 아는 수월한 방법이다. MWMS는 mobilization with movement로 사지관절의 제한이 있거나 연부조직 병변을 치료하는데 도움이 된다. Mulligan의 방법은 다른 치료법을 존중하며 환자의 의지에 도움을 주는 겸손한 치료법이다.