척수와 수막의 생체역학

Biomechanics of Spinal Cord and Meninges

정상 움직임(Normal movement) 동안 척수(spinal cord)와 신경근(nerve root)은 척추관(vertebral canal) 안에서 변화에 적응하도록 되어있으며 척수를 싸고 있는 수막(meninges)는 신경손상의 주된 원인인 스트레칭(stretching), 압박(compression), 빠른 신전(rapid extension), 눌림(crushing)으로부터 척수를 보호하는 역할을 하고 있다. 신경 조직(Nerve tissue)나 수막에 경화성 병변(sclerotic lesions)이나 섬유성 병변(fibrotic lesions)이 생기면 운동성(mobility)과 신장성(extensibility)을 제한하기도 하며 역역학 긴장(adverse mechanical tension)에 대한 징후(signs)나 증상(symptoms)을 증가시키게 된다. 이에 척주관(vertebral canal) 안에 있는 통증 민감 구조(pain-sensitive structure)의 움직임 반응의 평가는 점점 증가하고 있는 척추질환(spinal disorder)의 환자의 평가에 도움을 줄 것이라 생각된다. 이 글에서는 평가의 기초가 되는 척수와 수막의 해부학, 척추관과 통증 민감 구조들의 생체역학, 척수와 신경의 운동성 장애 요소에 대해 알아보고자 한다.