눈떨림 환자에서 영상눈전위도를 이용한 눈떨림 파형 분석

Video-oculographic Analysis in Nystagmus Patients

목적: 눈떨림 환자에서 영상눈전위도(video-oculography, VOG)를 이용하여 눈떨림의 객관적 분석을 시행하고 검사의 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 눈떨림으로 진단받고 1년 이상 추적 관찰이 가능했던 환자 18명(7-32세)을 대상으로 VOG (SLVNG？？; SLMED, Seoul, Korea)를 시행한 결과를 바탕으로 저속기의 방향과 최고 속도, 주파수를 측정하여 임상진단, 녹화 영상을 통한 진단과 비교하였다. 결과: 11명의 환자에서 임상진단과 VOG를 이용한 추정진단이 일치하였으며, 7명의 환자에서 불일치하였다(61%). 불일치 중 VOG를 통해 추가 파형을 알게 된 경우가 2명, 임상적으로 관찰이 어려워 특정 지을 수 없는 파형을 VOG를 통해 알게 된 경우가 3명, 반대의 경우가 2명이었다. 녹화영상과 VOG를 통한 진단은 16명에서 일치하였고 2명에서 불일치하였다. 결론: 눈떨림 환자에서 VOG는 비관혈적이고 환자의 불편감이 적어 소아 환자 등 객관적 검사가 어렵거나 전기안진도를 시행하기 어려운 환자에서도 시행이 가능하며, 녹화영상, 임상 진단과 연관 지어 활용 시 신뢰성 있는 파형분석과 양적 기록이 가능하여 경과 관찰 및 진단, 치료에 유용할 것으로 생각된다.

Purpose: To evaluate the usefulness of video-oculographic waveform analysis in nystagmus patients. Methods: We carried out an observational case study in 18 patients (age, 7-32 years) with nystagmus who visited our clinic regularly for more than 1 year. Video-oculography (VOG) recording was performed (SLVNG？？; SLMED, Seoul, Korea/3D Video-Oculography？？; SMI, Teltow, Germany), and the velocity, peak velocity, and frequency of ocular movement were evaluated. The results of VOG analysis were compared to the diagnosis based on clinical examination and video recording. Results: Eleven patients showed corresponding results, while the results differed between presumed diagnosis by VOG waveform analysis and clinical diagnosis in seven patients. Two of the discordant group showed additional waveforms that were not found on clinical examination. In addition, the number of inverse cases was two. The VOG waveform results corresponded to the diagnosis based on video recording in 16 patients. Conclusions: Video-oculography is useful for diagnosis and management of nystagmus patients as it is noninvasive, comfortable, and can be performed in patients with difficulties with electronystagmography, such as pediatric patients. In addition, its waveform analysis and quantification are reliable taking into consideration diagnosis based on clinical examination and video recording.