한국인 비감염성 포도막염 환자에서 유리체강내 덱사메타손 이식제의 치료 효과 분석

Therapeutic Efficacy of Intravitreal Dexamethasone Implant in Korean Patients with Non-infectious Uveitis

목적: 유리체강내 덱사메타손 이식제를 사용하여 치료한 비감염성 포도막염 환자들을 전방, 중간, 후방, 및 전체포도막염으로 나누어 각 군에서의 치료 효과의 차이를 분석하고자 한다. 대상과 방법: 2013년 6월부터 2018년 1월까지 비감염성 포도막염 진단 후 유리체강내 덱사메타손 이식제를 시술 받은 환자들의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 비감염성 포도막염으로 진단 받은 뒤 유리체강내 덱사메타손 이식제를 시술 받은 36명의 38안이 연구에 포함되었다. 환자들의 평균 나이는 55.6 ± 15.6세였고 이 중 남성 환자는 18명(50.0%)이었으며, 평균 주사 횟수는 한 눈당 1.53 ± 0.5회였다. 전포도막염으로 진단 받은 눈은 6안(15.8%)이었고, 중간포도막염은 5안(13.2%), 후포도막염은 16안(42.1%)이었으며 전체포도막염은 11안(28.9%)이었다. 모든 포도막염 환자에서 유리체강내 덱사메타손 이식제 시술 후 염증 소견이 유의하게 호전된 것을 확인하였다. 3안에서 유리체강내 덱사메타손 이식제 시술 후 안압상승을 경험하였고, 4안의 유수정체안에서 시술 후 수정체혼탁이 진행하여 백내장수술을 받았으며, 17안(44.7%)에서 평균 1.18 ± 0.39회의 재발을 경험하여 추가 시술을 받았다. 결론: 본 연구를 통해 다양한 원인의 한국인 비감염성 포도막염 환자에서 유리체강내 덱사메타손 이식제 시술 후 염증 소견의 유의한 호전을 확인하였다. 그러나 재발로 인해 반복적인 주사치료가 필요할 수 있으며, 안압상승 및 백내장 등 부작용의 위험성이 있어 주의 깊은 관찰이 필요하다.

Purpose: To evaluate the therapeutic efficacy and safety of intravitreal dexamethasone implant in non-infectious uveitis (divided into anterior, intermediate, posterior, and panuveitis types). Methods: The medical records of patients who received intravitreal dexamethasone implants between June 2013 and January 2018 at a tertiary referral hospital were analyzed retrospectively. Results: A total of 38 eyes of 36 patients were included. All patients were diagnosed with non-infectious uveitis and received intravitreal dexamethasone implants. The mean age was 55.6 years, and 18 (50.0%) patients were male. In total, 6 (15.8%) eyes were diagnosed with anterior uveitis, 5 (13.2%) with intermediate uveitis, 16 (42.1%) with posterior uveitis, and 11 (28.9%) with panuveitis. Patients with all types of uveitis showed significant improvement in clinical outcomes after intravitreal dexamethasone implant. Three eyes showed increased intraocular pressure, while four showed cataract progression and thus received cataract extraction after injection. Seventeen (44.7%) eyes relapsed an average of 1.18 ± 0.39 times and received additional treatments. Conclusions: Non-infectious uveitis patients showed significant improvement in clinical outcomes after intravitreal dexamethasone implant injection. However, care is required during injection due to the risk of recurrence, as well as side effects such as increased intraocular pressure and cataract progression.