후향적 분석을 통한 한국인의 눈꺼풀 및 결막종양의 임상양상과 병리학적 분류

Clinical and Pathological Classification of Eyelid and Conjunctival Tumors: a Retrospective Analysis of Korean Patients

목적: 한국인의 눈꺼풀 및 결막종양의 임상양상과 병리학적 분류를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2011년 1월부터 2020월 6월까지 본원 안과에서 진단받은 눈꺼풀종양 환자 284명, 결막종양 환자 158명의 의무기록을 통해 인구통계학적 특성을 확인하고 임상적, 조직학적 진단에 따라 후향적으로 분석하였다. 결과: 눈꺼풀종양은 양성 260명(91.5%), 전암성 및 악성 24명(8.5%)이었고, 평균 나이는 각각 54.7 ± 20.1, 72.0 ± 13.5세였으며, 양성종양 중 진피내모반(21.5%)이 가장 흔하였고, 전암성 및 악성종양 중 기저세포암(4.2%)이 가장 많았으며, 피지샘암(1.4%)이 두 번째로 흔하였다. 결막종양은 양성 133명(84.2%), 전암성 및 악성 25명(15.8%)이었고, 평균 나이는 각각 47.9 ± 22.2, 60.7 ± 18.3세였으며, 양성종양 중 상피하모반(13.3%)이 가장 많았고, 전암성 및 악성종양 중 림프종(10.1%)이 가장 많았다. 전암성 및 악성병변은 결막에 비해 눈꺼풀에서 고령에 호발하였다(p=0.01). 결론: 한국인의 눈꺼풀 악성종양은 서양인 연구와 비교하여 피지샘암의 빈도가 높게 관찰되었고 다른 동아시아 연구와 유사한 결과를 보였다. 결막 악성종양은 서양인 연구에서 악성흑색종이 가장 흔한 반면 한국인에서는 림프종 비율이 가장 높게 관찰되었고, 점막연 관림프조직이 풍부한 검결막에 종양이 발생한 경우 림프종의 가능성을 고려해야 한다. 본 연구 결과가 우리나라에서의 역학적 정보를 제공하여 향후 눈꺼풀 및 결막종양 진단과 치료에 도움이 될 수 있을 것으로 생각한다.

Purpose: To investigate the clinical and pathological classification of eyelid and conjunctival tumors in Korean patients. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 284 patients with eyelid skin tumors and 158 with conjunctival tumors between January 2011 and June 2020. Demographic, clinical, and histopathological data were analyzed. Results: In total, 260 (91.5%) and 24 (8.5%) patients had benign and premalignant/malignant eyelid tumors, respectively. The mean age was 54.7 ± 20.1 and 72.0 ± 13.5 years, respectively and the most common benign and malignant tumors were intradermal nevus (21.5%) and basal cell carcinoma (4.2%), respectively. The second most common malignant tumor was sebaceous gland carcinoma (1.4%). The conjunctival tumors included 133 (84.2%) benign tumors and 25 (15.8%) premalignant/malignant tumors, in patients with an average age of 47.9 ± 22.2 and 60.7 ± 18.3 years, respectively. The most common benign and malignant conjunctival tumors were subepithelial nevus (13.3%) and lymphoma (10.1%), respectively. The patients with premalignant/ malignant eyelid tumors were significantly older than those with premalignant/malignant conjunctival tumors (p = 0.01). Conclusions: The incidence of sebaceous gland carcinoma was higher in our study than in Western ones, which showed similar results to other East Asian studies. The most common conjunctival malignant tumor was lymphoma in our study and malignant melanoma in Western studies. It is necessary to consider the possibility of lymphoma when the tumor is in the palpebral conjunctiva, where mucosal lymphoid tissue is abundant. This study provides useful data on the incidence and characteristics of eyelid and conjunctival tumors in Korean patients. Further investigations in larger patient populations are required to better understand the epidemiology of eyelid and conjunctival tumors.