소방공무원의 외상 후 스트레스 장애(PTSD)가 자살생각에 미치는 영향과 우울의 매개효과 및 회복탄력성과 사회적 지지의 조절된 매개효과

The Effect of Post-Traumatic Stress Disorders(PTSD) on Suicidal Ideation in Firefighters, the Mediation Effect of Depression, and the Moderated Mediation Effect of Resilience and Social Support

본 연구는 소방공무원의 외상 후 스트레스 장애가 자살생각에 미치는 영향을 규명하고 우울의 매개효과와 회복탄력성 및 사회적 지지의 조절된 매개효과를 분석함으로써 소방공무원의 자살 생각에 대한 효과적인 예방대책을 마련할 뿐만 아니라 추후 이들 분야의 기초자료를 제공하고 시사점을 도출하고자 시행되었다. 경남지역에 소속된 소방공무원을 대상으로 하였으며, 구글 설문지를 이용한 자기 기입식 설문 조사로 조사기간은 IRB승인 후 2020년 1월부터 약 1개월간 실시하였으며, 총 224부를 실증분석 자료에 이용하였다. 통계분석은 SPSS 26.0 및 SPSS PROCESS Macro, AMOS 24.0을 이용하여 분석하였다. 외상 후 스트레스 장애 요인 중 과각성, 침습, 수면장애/정서마비/해리는 우울에 유의한 정(+)의 영향을 미쳤으며 우울은 자살생각에 유의한 직접효과가 있었고 외상 후 스트레스 장애의 하위요인들은 자살생각에 직접효과가 없었다. 매개효과를 분석한 결과, 과각성과 자살생각 간의 인과관계에서 우울은 유의한 매개효과가 있었고, 수면장애/정서마비/해리와 자살생각 사이에 있어서도 우울은 유의한 매개효과가 있었다. 다만, 침습과 자살생각간의 인과관계에서는 우울이 경계역에서 유의한 매개효과가 있었다. 소방공무원의 외상 후 스트레스장애가 자살생각에 미치는 영향에 있어 우울의 매개효과가 있었으므로 외상 후 스트레스 장애가 있는 소방공무원의 경우 소방청에서 제시하고 있는 정신건강 지원 사업의 하나인 치료단계에서 건강정보 통합관리시스템, 치료비 지급 및 안심 프로그램을 적시에 적용함으로써 우울을 줄일 수 있는 것으로 생각되며 이에 따라 자살 생각을 감소시킬 수 있다고 판단될 뿐만 아니라, 본 연구로 추후 이들 분야에서 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 생각된다.

This study was conducted to provide effective prevention method of suicidal ideation in firefighters and provide the basic data (and derive implication) in this field by identifying the effect of the suicidal ideation that post-traumatic stress disorders (PTSD) influenced and by analyzing the mediation effect of depression, resilience and social support. Subjects were fire-fighting officers who worked in Kyongnam province and it was investigated with self-questionnaire Google survey from Jan 2020 for a month after IRB permission and total 224 cases were analyzed with SPSS 26.0 and SPSS PROCESS Macro, AMOS 24.0. Over-awakening, invasion, sleep disorder/emotional disturbance/dissociation affected positively to depression, depression directly affected significantly to suicide and the low level of factors of post-traumatic stress disorders(PTSD) did not affected directly to suicide. As the result of analyzing the moderated mediation effect, depression affected significant moderated mediation effect on the causal relationship with over-awakening and suicide thinking, depression affected as well moderated mediation effect significantly on disorder/emotional disturbance/dissociation. Depression affected moderated mediation effect significantly at border area on invasion and suicide thinking. In the effect of suicide thinking affected by post-traumatic stress disorders(PTSD), there was moderated mediation effect of depression. In case of the fire-fighting officer who have had post-traumatic stress disorders(PTSD), it is necessary to apply for health information integrated management system, medical expenses payment and relief system timely which were provided by the National Fire Agency to reduce the depression and it may help to reduce the suicide thinking. This study would provide the basic data in this field in the future.