눈썹 아래에 발생한 연골모양땀관종

Chondroid Syringoma Involving the Sub-brow Area

목적: 저자들은 눈썹 아래 발생한 연골모양땀관종 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 57세 여성이 내원 25년 전에 발생한 눈썹 아래 종괴를 주소로 내원하였다. 타병원에서 4회의 피부 절개를 통한 절제술 이후 모두 2개월째 재발한 이 종괴는 가려움을 동반하였으며, 피곤하면 커지는 경향을 보인다고 호소하였다. 압통이나 궤양은 없었으며, 종괴 중앙부의 눈썹 소실이 관찰되었다. 종괴 부위 피부는 표면이 매끈하며, 표재성 혈관으로 붉게 보였다. 촉진상 둥글고 결절성의 움직이지 않는 양상의 명확한 경계의 종괴였다. 초음파검사상 둥근 고해상의 결절 사이에 일부 불규칙한 모양의 저반향 소견이 관찰되었고, 안와자기공명영상에서 T2 강조영상에서 고신호강도를 보였다. 종괴를 완전절제한 후 실시한 조직검사상 연골모양의 기질 내 내강의 크기가 다양한 관모양 구조물들이 관찰되었으며, 이를 바탕으로 연골모양땀관종으로 확진되었다. 2년의 경과 관찰 동안 재발은 없었다. 결론: 눈꺼풀이나 눈썹 아래에 발생하는 연골모양땀관종은 드물지만 악성종양과의 감별 및 치료를 위해 완전절제가 필요하며, 불완전하게 제거되거나 제거 중 피막이 파열된 경우 재발 혹은 악성 변화를 보일 수 있어 주의를 필요로 한다.

Purpose: Chondroid syringoma of the skin is a rare subcutaneous tumor and localization in the eyelid and orbital region that has rarely been described. We report a case of chondroid syringoma that involved the sub-brow region and was accompanied by hair loss. Case summary: A 57-year-old women presented with a mass on the lateral side of the left sub-brow region which was observed 25 years earlier. The mass, which recurred 2 months after surgery at another hospital through a skin incision was accompanied by an itching sensation. The mass was not tender or ulcerated but was reddish with superficial blood vessels and had a smooth surface with hair loss at the site of the mass. The mass showed high signal intensity on a T2-weighted magnetic resonance image and a round echogenic nodule with an irregular hypoechoic portion was observed on ultrasonography. A full-thickness excision including the adjacent normal tissue of the sub-brow mass and direct closure were subsequently performed. The pathological diagnosis was chondroid syringoma which was revealed as numerous tubular structures with various lumens in a collagenous stroma. Mucinous and fibrous findings were also observed. No recurrence was detected during the first 2 years after surgery. Conclusions: Chondroid syringoma in the eyelid and sub-brow region is uncommon. Complete resection is required to differentiate it from a malignancy and reduce the possibility of recurrence. Incomplete resection or capsular rupture during removal of the tumor could induce recurrence or a malignant change in the tumor.