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KCI등재 학술저널

장기요양 치매 환자의 특성 탐색과 장기요양 서비스 제공 방안

Features exploration and service provision strategies for long-term care beneficiaries with dementia

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최근 범세계적으로 국가 차원에서의 치매 대응 필요성이 강조되고 활발하게 논의됨에 따라 우리나라 역시 다양한 노력을기울여 치매 환자에게 장기요양 서비스를 제공할 수 있는 기반을 마련하였다. 그러나 치매의 다양한 증상에 대한 정보의 부재와 제약으로맞춤형 서비스 제공이 이루어지고 있지 않은 실정이다. 이에 본 연구에서는 치매수급자의 기능상태 정보를 기반으로 특성을 도출하고, 특성에 따른 급여이용 현황을 살펴봄으로써 치매수급자의 특성을 고려한 맞춤형 장기요양 서비스 제공이 이루어질 수 있도록 개선방안을제안하고자 한다. 2017년 1월 1일부터 2018년 12월 31일 사이의 장기요양 인정자 중 치매 진단을 받은 275,230명을 대상으로 장기요양인정조사표의 인지기능, 신체기능, 사회생활기능, 행동변화 영역 정보를 활용하여 군집분석을 수행하고, 인정유효시작시점 후 6개월 동안의급여이용 빈도를 분석하였다. 도출된 총 7가지 특성 중 3개의 특성은 인지기능 경증을, 나머지 특성들은 인지기능 중등증 이상을 나타내며, 각 유사한 인지기능 상태에서 신체기능, 사회생활기능, 행동변화가 다양한 것으로 나타났다. 특성별 급여 이용의 결과에서는 치매수급자의 다양한 특성과 무관하게 일상생활기능 돌봄 서비스 이용에 치우친 양상을 보였다. 일련의 결과는 치매수급자에 맞는 적절한서비스 제공을 지향하기 위해 치매수급자의 다양한 정보 확보 방안이 마련되어야 하며, 이러한 정보를 기반으로 다양한 맞춤형 서비스개발 및 기존 서비스 제공 방식⋅환경의 개선이 필요함을 시사한다.

As the continuing growth of the population with dementia, the Korean government has focused a national responsibility for dementia care. Especially, it has been empathized that personalized long-term care (LTC) services based on their health and functional status are provided to person with dementia. This study aimed to derive features for beneficiaries with dementia and to examine LTC services utilization according to the features. Finally, we suggested strategies to provide personalized LTC services for beneficiaries with dementia. Study subjects were 275,230 and we used the LTC insurance database including applicants’ assessment data and beneficiaries’ LTC service utilization. The cluster analysis was performed to derive features for beneficiaries with dementia, and descriptive statistics were conducted to explore the utilization of LTC services during 6 months. A total of 7 features were derived: feature1-3 of mild cognitive function (CF) and feature4-7 of above moderate CF. In similar CF states, activities of daily living, intrumental activities daily living, and behavioral and psychological symptoms (BPS) were heterogeneous, and the states of CF and BPS were different within each LTC benefit level. There were no significant differences between the 7 features in the types of LTC service utilization. Effective strategies of personalized LTC services for beneficiaries with dementia are to prepare an information collection system including the various health and functional status. In addition, various LTC services for beneficiaries with dementia should be developed.

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 연구방법

Ⅲ. 연구결과

Ⅳ. 결론 및 제언

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