국내 아이스텐트와 아이스텐트 인젝트의 백내장 병합술 성공률 비교와 예후 인자 분석

Short-term Outcomes and Prognostic Factors of Cataract-combined Surgery with iStent versus iStent Inject

목적: 한국인에서 아이스텐트(iStent？？) 또는 아이스텐트 인젝트(iStent inject？？) 삽입술 시행 후 치료 효과, 예후 인자, 수술 후 발생한 합병증에 대해 분석하고자 한다. 대상과 방법: 한국인에서 녹내장으로 아이스텐트 또는 아이스텐트 인젝트 삽입술을 단독 혹은 백내장수술과 병합하여 수술 후 6개월 이상 추적 관찰이 가능했던 42안을 대상으로 의무기록을 통하여 후향적으로 분석하였다. 수술 성공 여부는 수술 후 안압이 21 mmHg 미만이며, 수술 전 안압에 비하여 20% 이상 감소하였을 경우로 정의하였다. 결과: 수술 후 6개월 누적 성공률은 아이스텐트 인젝트 단독 삽입술(A군)이 45.3 ± 8.1%, 아이스텐트 단독 삽입술(B군)이 28.6 ± 13.1%, 아이스텐트 인젝트와 백내장수술 병합(A-1군) 81.2 ± 6.8%, 아이스텐트와 백내장수술 병합(B-1군) 27.3 ± 21.8%로 A-1군이 B-1군에 비해 유의하게 높은 성공률(p=0.007)을 보였으며, A군과 B군의 성공률 차이는 유의하지 않았다(p=0.579). 성공 예후 인자를 콕스 회귀분석으로 분석하였을 때, 수술 전 안압이 높을수록 수술 성공률이 높은 것으로 나타났다(hazard ratio 0.80, p=0.02). 결론: 한국인에서 아이스텐트와 백내장수술 병합 시 아이스텐트 인젝트가 아이스텐트보다 안압하강 효과가 좋으며, 수술 전 안압이 높을수록 유의하게 수술 성공률이 높았다.

Purpose: To analyze the therapeutic effects, prognostic factors, and complications that occurred after iStent？？ or iStent inject？？ implantation in South Korean glaucoma patients. Methods: We retrospectively analyzed 42 eyes of South Korean glaucoma patients, who were followed-up for more than 6 months after iStent？？ or iStent inject？？ implantation alone or combined with cataract surgery. Surgical success was defined as an intraocular pressure (IOP) ≤21 mmHg and an IOP reduction ≥20% from preoperative IOP levels. Results: The cumulative success rate at 6 months after surgery was 45.3 ± 8.1% for iStent inject？？ alone (group A), 28.6 ± 13.1% for iStent？？ alone (group B), 81.2 ± 6.8% for iStent inject？？ combined with cataract surgery (group A-1), and 27.3 ± 21.8% for iStent？？ combined with cataract surgery (group B-1). Group A-1 showed a higher success rate than group B-1 (p = 0.007); the difference in success rates between groups A and B was not statistically significant (p = 0.579). When the success prognostic factors were analyzed by Cox regression analysis, the results showed that a higher preoperative IOP was associated with a higher surgical success rate (hazard ratio 0.80, p = 0.02). Conclusions: In our patient group, iStent inject？？ was more effective than iStent？？ in combination with cataract surgery. The higher the preoperative IOP, the higher the surgical success rate; the results were significant.