정상안압녹내장에서 브리모니딘-티몰롤 다회용 점안제와 일회용 점안제의 효과 및 안정성 분석

The Efficacy and Safety of Preservative-containing and Preservative-free Brimonidine-Timolol Fixed Combination in Normal Tension Glaucoma

목적: 정상안압녹내장 환자에서 브리모니딘-티몰롤(brimonidine 0.2% + timolol 0.5%) 혼합 다회용 점안제와 일회용 점안제의 안압하강 효과 및 안정성에 대해 비교 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 2017년 1월부터 2020년 2월까지 정상안안압녹내장으로 진단된 환자 중 브리모니딘-티몰롤 혼합 다회용 점안제 또는 일회용 점안제를 단독으로 투여받은 환자 51명(84안)의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 약제 투약 전과 후 6개월째 하루 시간대별 안압(오전 9시, 오전 11시, 오후 2시, 오후 4시)을 측정하여 두 군의 안압하강 효과와 안구 내외 부작용의 발생을 비교하였다. 결과: 혼합 다회용 제제 점안 후 점안안에서 평균 -1.95 ± 2.50 mmHg (-12.26 ± 15.87%), 일회용 제제 점안 후 평균 -1.60 ± 2.06 mmHg (-10.54 ± 13.94%)로 유의한 안압하강을 보였고, 하루 시간대별 안압은 오전 11시에 두 군에서 가장 낮게 나타났으며 모든 시간대에서 유의한 안압하강 결과를 확인하였다. 두 군 간 약제 점안 전과 후 평균 안압, 시간대별 안압에서 유의한 차이는 보이지 않았으며, 약제 중단을 유발할 만한 심각한 안구 내외 부작용은 관찰되지 않았다. 결론: 브리모니딘-티몰롤 혼합 다회용 제제와 일회용 제제는 모두 정상안압녹내장 환자에서 효과적으로 안압을 하강시키며 단기적으로 특별한 부작용이 없는 효과적인 약제로 판단된다.

Purpose: To analyze the efficacy and safety of preservative-containing and preservative-free 0.2% brimonidine tartrate and 0.5% timolol maleate fixed combination drug in normal tension glaucoma. Methods: Fifty-one patients (84 eyes) who were diagnosed with normal tension glaucoma and with preservative-containing or preservative-free brimonidine-timolol fixed combinations alone were analyzed retrospectively from January 2017 to February 2020. Intraocular pressure (IOP) was measured four times a day (9 a.m., 11 a.m., 2 p.m., and 4 p.m.) before and at 6 months after applying eye drops. We analyzed and compared the effect of lowering IOP and the occurrence of intra or extra-ocular adverse effects. Results: A significant mean IOP reduction was shown in both groups: -1.95 ± 2.50 mmHg (-12.26 ± 15.87%) in the preservative-containing group and -1.60 ± 2.06 mmHg (-10.54 ± 13.94%) in the preservative-free group at 6 months after eyedrop instillation. The IOP was lowest in both groups at 11 a.m. There were no significant differences between the two groups in lowering IOP. Serious adverse effects causing discontinuation of the eye drops were not observed. Conclusions: Both preservative-containing and preservative-free brimonidine-timolol fixed combinations are effective in lowering IOP in normal tension glaucoma patients and are considered to be effective as eye drops without serious adverse effects. J Korean Ophthalmol Soc 2021;62(10):1407-1414