HLA-B27 연관 앞포도막염의 형광안저혈관조영술 소견과 포도막염 재발과의 관련성

Fluorescein Angiographic Findings and Recurrence of Human Leukocyte Antigen-B27-Associated Anterior Uveitis

목적: HLA-B27 연관 앞포도막염의 형광안저혈관조영술 소견과 재발의 관련성을 연구하였다. 대상과 방법: 최초로 진단 받고 치료를 시작한 HLA-B27 연관 앞포도막염 환자 중 형광안저혈관조영술을 시행한 56명(56안)의 의무기록을 후항적으로 검토하였다. 형광안저혈관조영술상 시신경유두누출, 주변부혈관누출 유무와 초진 시 전방염증의 정도, 1년 내 재발과의 관련성, 재발까지의 시기에 영향을 미치는 요인과의 연관성에 대해 분석하였다. 결과: 총 56명(56안)의 환자 중 시신경유두누출이 발견된 경우는 23명(41.1%), 주변부혈관누출이 발견된 경우는 36명(64.3%)이었다. 시신경유두누출(p=0.841) 혹은 주변부혈관누출(p=0.775)과 전방염증의 정도는 유의한 관계를 보이지 않았다. 시신경유두누출이 있는 군의 1년 내 재발은 14명(60.9%), 없는 군의 1년 내 재발은 11명(33.3%)으로 두 군은 유의한 차이를 보였다(p=0.041). 반면 주변부혈관누출이 있는 군의 1년 내 재발은 19명(52.8%), 없는 군의 1년 내 재발은 8명(40.0%)으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p=0.602). 하지만 첫 재발까지의 기간에 대해 나이(p=0.772), 전방염증 정도(p=0.841), 시신경유두누출(p=0.108), 전신 스테로이드 사용 여부(p=0.321)는 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 결론: HLA-B27 연관 앞포도막염에서 형광안저혈관조영술상 누출과 1년 내 재발 여부 및 재발까지의 기간 사이의 관계를 확인하였다. 시신경유두누출이 있는 경우 1년간 면밀한 경과 관찰을 통해 재발 여부를 확인해야 할 것으로 생각된다.

Purpose: To evaluate the associations of fluorescein angiographic findings with recurrence of human leukocyte antigen (HLA)-B27-associated anterior uveitis. Methods: Medical records of 56 eyes of 56 patients with first-onset, treatment-naive HLA-B27-associated anterior uveitis who performed fluorescein angiography was analyzed. We recorded the fluorescein angiographic findings of optic disc and peripheral vascular leakage and anterior chamber inflammation at the first visit. The 1-year recurrences and times to the first recurrences and the associations between them were investigated. Results: Fluorescein angiography revealed optic disc leakage in 23 patients (41.1%) and peripheral vascular leakage in 36 (64.3%). We found no significant association between the anterior chamber inflammation grade and either optic disc (p = 0.841) or peripheral vascular (p = 0.775) leakage. The 1-year recurrence rate in the optic disc leakage-positive group was significantly higher than in the leakage-negative group (14 patients, 60.9% vs. 11 patients, 33.3%) (p = 0.041), but peripheral vascular leakage status did not significantly affect the recurrence rate (19 leakage-positive patients, 52.8% vs. 8 leakage-negative patients, 40.0%) (p = 0.602). The time to first recurrence was not significantly associated with age (p = 0.772), anterior chamber inflammation (p = 0.841), optic disc leakage (p = 0.108), or systemic corticosteroid use (p = 0.321). Conclusions: We sought correlations between angiographic leakage in patients with HLA-B27-associated anterior uveitis, and the 1-year recurrence rate and the time to first recurrence. Careful follow-up for at least 1 year after initial diagnosis is essential to monitor possible recurrence in patients with optic disc leakage. J Korean Ophthalmol Soc 2021;62(10):1364-1369