마스크 착용이 골드만압평안압계로 측정한 안압에 미치는 영향

Effect of Mask Mandates on the Intraocular Pressure Measured via Goldmann Applanation Tonometry

목적: COVID-19 유행으로 인해 마스크 착용이 의무화된 시대에 마스크 착용이 안압 측정에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 대상과 방법: 건강한 성인 30명 60안을 대상으로 전향적 연구를 시행하였다. 일회용 덴탈마스크, Korean Filter (KF)94 2단 세로접이형 보건용 마스크, KF94 3단 가로접이형 보건용 마스크, 방진마스크 총 네 가지의 마스크를 착용 후 골드만압평안압계를 이용하여 안압을 측정하였다. 마스크 착용 전에 비하여 안압이 5 mmHg 이상 차이 나는 경우는 두 가지 골드만압평안압계 기종을 이용하여 오차를 분석하였다. 결과: 마스크 착용 전 평균 안압은 13.7 ± 1.7 mmHg였다. 일회용 덴탈마스크, KF94 2단 세로접이형 보건용 마스크, KF94 3단 가로접이형 보건용 마스크, 방진마스크 착용 후 안압은 각각 13.5 ± 2.1, 14.0 ± 2.3, 14.3 ± 2.5, 13.8 ± 1.6 mmHg로 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p=0.635). KF94 3단 가로접이형 마스크 착용군에서 안압 측정 시 마스크와 안압계 연결 부위의 접촉이 있었던 총 3안에서 5 mmHg 이상의 안압 오차를 보였다. 결론: KF94 3단 가로접이형 보건용 마스크 착용 후 골드만압평안압계를 이용한 안압 측정은 안압계의 연결부와 마스크와의 접촉으로 인한 오차가 발생할 가능성이 있다. 이러한 경우 마스크를 눌러서 접촉을 없애거나 다른 형태의 마스크를 착용한 후 안압을 측정하는 것이 정확한 안압 측정에 도움이 되겠다.

Purpose: The corona virus disease-19 (COVID-19) pandemic has resulted in mandatory masking of patients and physicians during outpatient visits. This study evaluated the changes in intraocular pressure (IOP) according to mask use. Methods: This prospective study enrolled 30 healthy volunteers (60 eyes). IOP was measured via Goldmann applanation tonometry (GAT) for the subjects wearing one of four commonly used masks: dental, bi-folding Korean Filter (KF)94, tri-folding KF94, and dust masks. Subjects with IOP measurement errors of more than 5 mmHg were rechecked with another GAT type. Results: The mean IOP measured via GAT before mask wearing was 13.7 ± 1.7 mmHg. It was 13.5 ± 2.1, 14.0 ± 2.3, 14.3 ± 2.5, and 13.8 ± 1.6 mmHg with the dental, bi-folding KF94, tri-folding KF94, and dust masks, respectively. There were no significant differences in IOP according to mask type (p = 0.635). IOP errors above 5 mmHg were detected in three subjects who had contact between the GAT feeler arm and tri-folding KF94 mask during IOP measurement. Conclusions: The IOP as measured via GAT is artificially elevated by mechanical interference from the tri-fold KF94 mask. To minimize such mask-induced artifacts in GAT measurements, compress the patient’s mask or change the mask type to prevent any contact during measurement.