아래눈꺼풀 미용성형술 후 발생한 눈꺼풀속말림에 대한 연구

A Study of Entropion Occurred after Lower Eyelid Cosmetic Surgery

목적: 아래눈꺼풀 미용성형술 후 눈꺼풀속말림이 발생한 환자 34명이 관찰되어 이를 수술적으로 치료하였기에 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2015년부터 2021년까지 우리연세안과의원에서 눈꺼풀속말림을 진단받은 환자 중 아래눈꺼풀의 미용성형술을 받은 과거력이 있는 환자 34명을 대상으로 하였다. 환자는 모두 여성이었으며, 이들의 평균 연령은 30.6세였다. 우리연세안과의원 방문 전 받은아래눈꺼풀 미용성형술은 필러주사, 밑트임, 밑트임 및 뒤트임, 혹은 아래눈꺼풀성형술이었다. 결과: 대상 환자들은 눈꺼풀속말림 외에 눈꺼풀뒤당김, 아래눈꺼풀 상방 이동제한이 나타났으며, 정도에 따라 grade I부터 grade IV까지 분류하였다. 모든 환자에서 Hotz법 수술을 시행하였으며, 심한 정도에 따라 필러제거술, 아래눈꺼풀당김기후전술, 경구개점막이식술 등을 추가적으로 시행하였다. 결론: 우리나라 성형외과계에서는 눈을 크게 보이고 싶은 환자들에게 밑트임 혹은 뒤트임이라는 수술로 아래눈꺼풀 미용성형술을시행하고 있다. 이번 보고에서는 아래눈꺼풀 미용성형술 후 합병증으로 많은 수의 환자에서 눈꺼풀속말림이 발생하여 수술이 필요하였다. 이러한 부작용이 발생하는 것을 방지하기 위해서는 수술 전 아래눈꺼풀의 이완 정도, 눈꺼풀틈새의 크기 그리고 형태학적 문제등 눈 상태에 대한 충분한 사전검사가 필요할 것으로 보이며, 환자들에게도 수술의 필요성과 수술 후의 부작용에 대한 충분한 설명이 필요할 것으로 보인다.

Purpose: Cosmetic procedures for lower eyelids are popular in the field of plastic surgery for patients who want to make their eyes look bigger in Korea. We have experienced patients who developed entropion after the lower eyelid cosmetic procedure and treated it surgically, and therefore we would like to report on these cases. Methods: From 2015 to 2021, among all patients diagnosed as having entropion at Woori Yonsei eye clinic, 34 patients with a history of lower eyelid plastic procedure were included in this study. Results: All patients were female and their mean age was 30.6 years. We classified subjects from grade I to grade IV according to the degree of resistance to the lower eyelid retraction and lower eyelid upward movement restriction. The Hotz operation was performed in all patients. Filler removal, lower eyelid retraction recession, or palate mucosal transplantation were additionally performed depending on the severity of entropion. Conclusions: After the cosmetic procedure of lower eyelid, some patients had entropion as a complication and required surgery. To prevent these complications, sufficient pre-examination of eye conditions such as the degree of relaxation of the lower eyelid, size of eyelid fissure, morphological problems, and reevaluation of surgical technique are required before the procedure starts. In addition, it seems the patients need to provide with sufficient explanation about the necessity of the procedure and its side effects.