파킨슨병 환자의 운동학적 쓰기능력 예측 지표 확인

Predictive Indicators of Kinematic Writing Ability in Patients with Parkinson’s Disease: Focusing on Cognition, Depression, and Motor Abilities

배경 및 목적: 파킨슨병(PD)은 운동 영역뿐만 아니라 비운동 영역에도 영향을 미칠 수 있다. 본 연구의 목적은 PD의 운동학적 쓰기 능력을 예측하는 지표를 살펴보는 것이다. 방법: PD 환자 47명과 정상 성인(NA) 25명, 총 72명을 대상으로, 필압, 크기, 쓰기 속도를 측정할 수 있는 소프트웨어를 사용하여 시각적 단서에 따른 문장 쓰기 과제를 실시하였다. 결과: 첫째, PD 집단을 가장 잘 판별해주는 쓰기 측정치는 쓰기 속도로 나타났다. 둘째, 필압 측면에서는 사각형 칸 안에 쓰기 과제에서 한국판 몬트리올 인지 평가(MoCA-K) 점수와 정적 상관이 나타났고, 글자 크기 측면에서는 스스로 쓰기 과제에서 통합형 파킨슨병 평가 척도(UPDRS) 점수와 정적 상관이 나타났으며, 쓰기 속도 측면에서는 모든 과제에서 UPDRS 점수와 부적 상관이 나타났다. 셋째, PD의 쓰기 수행력을 예측하는 요인으로는 MoCA-K 점수가 필압을, UPDRS 점수가 글자 크기와 쓰기 속도를 가장 잘 설명하는 것으로 나타났다. 논의 및 결론: 본 연구는 지금까지 운동 능력에만 초점이 맞추어져 있던 PD의 쓰기 특성을 살펴볼 때 인지 능력 등 다양한 요인을 함께 고려해야 하는 것이 중요함을 확인하였다는 점에서 의의가 있다.

Objectives: Parkinson’s disease (PD) can affect not only motor abilities but also cognition and depression. The purpose of this study was to investigate the predictive indicators of kinematic writing ability in patients with Parkinson’s disease. Methods: Seventy-two subjects (47 patients with PD, 25 normal adults [NA]) performed tasks; including sentence writing along visual cues using software that could measure pen pressure, letter size, and writing speed. Results: Firstly, discriminant analysis showed that the writing speeds were good discriminators for the PD group. Secondly, the PD group showed positive correlation between the Korean version of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA-K) score and pen pressure in the ‘writing within square blanks task’. They also showed a positive correlation between the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) score and letter size in the ‘free writing task’. The PD group showed a negative correlation between UPDRS score and writing speed in the ‘writing within square blank task’. Thirdly, the MoCA-K score showed significant explanatory power for pen pressure, and the UPDRS score showed significant explanatory power for the writing speed in the PD group. Conclusion: This study is significant in that it confirms the importance of considering various factors such as cognitive ability when examining the writing characteristics of patients with PD, which have been focused only on motor skills so far.