암환자의 건강형평성

암 예방부터 암 생존자 관리까지의 암 전주기를 중심으로

공공의료의 공정한 분배를 통해 모든 국민의 건강수준에 격차가 없는 상태, 즉 국민의 건강형평성이 이루어진다. 건강형평성은 자원, 접근성 혹은 편견 등에 영향을 받는다. 이러한 요인 중 개선 가능한 구조적 원인을 찾아 정책적으로 수정하는 것이 공공의료의 역할 중 하나로 우리나라에서는 국민건강종합증진계획을 통해 건강형평성을 제고하고 있다. 국민 사망률 1위인 암은 예방하는 것부터 치료후 과정까지 필요한 자원과 정책은 치료 단계나 암종에 따라 다양하다. 이에 암관리종합계획, 중증질환보장성 강화정책을 통해 암 관리 전주기 건강형평성 확보를 위해 노력하고 있다. 본 글에서는 현재우리나라 암 예방 및 검진, 암 치료, 암 생존자 관리 및 호스피스·완화의료에 이르기까지 암의 주기, 대상자의 사회경제적 요인과 지역에 따른 건강형평성을 살펴보았다. 또한 각 단계별 적용되는 구체적인 정책과 사각지대를 파악하고, 개선을 모색하기 위해 다른 나라의 사례도 참고하였다. 각 상황별수정가능한 요인 고찰을 통해 건강형평성 확보에 필요한 정책과 의료진의 노력을 모색하였다. 이러한담론을 통해 우리나라 암환자의 전주기에서 건강형평성을 이루고, 나아가 제4차 암관리종합계획의 비전인 ‘어디서나 암 걱정 없는 건강한 나라’가 되는데 초석이 될 것을 기대한다.

Health equity is affected by such things as resources, accessibility, or prejudice, and among them. One of the roles of public health is to improve the factors that can be modified at the national level so that all citizens can maintain an equitable health level. Cancer is the number one cause of mortality and threatens health equity. The financial resources and policies required for each stage from early cancer screening to post-treatment care are diverse. This article explored the current health equity along the entire cancer caring cycle including cancer management, prevention, early screening, treatment, survivor management, and hospice palliative care. While looking at the policies being implemented to achieve health equity in each cycle, we identified factors that cause blind spots, and to find for modifying those factors. We also looked at what other countries were doing on health equity efforts. If the government and medical staff make efforts to improve modifiable factors, it is thought that health equity in the entire cancer caring cycle can be improved.