간헐외사시 환자에서 프리스비-데이비스 원거리 입체시검사 결과와 장기 수술 결과와의 상관성

Correlation between Frisby-Davis Distance Stereoacuity Scores and Long-term Surgical Outcomes in Intermittent Exotropia

목적: 간헐외사시 환자에서 프리스비-데이비스 원거리(Frisby-Davis distance, FD2) 입체시검사 결과와 사시각의 변화를 분석하고, 수술 후 FD2 입체시검사 결과와 장기 수술 결과와의 상관관계에 대하여 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 간헐외사시로 사시수술을 받은 환자 중 28개월 이상 경과 관찰이 가능했던 12세 이하인 환자들의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 수술 후 사시각의 변화, 수술 전후의 Titmus 검사 및 FD2 입체시검사 결과의 변화에 대하여 분석하였다. 수술 10개월째 FD2 입체시검사 결과가 10초각 이하인 군과 15초각 이상인 군으로 나누어 수술 성공률을 비교하였다. 수술 성공은 최종 원거리사시각이 5 prism diopter (PD) 이내의 내편위, 10 PD 이내의 외편위인 경우로 정의하였다. 결과: 전체 101명의 환자가 대상에 포함되었다. Titmus 검사 결과는 수술 10개월째 유의한 변화는 없었고, FD2 입체시검사 결과는유의하게 호전되었다(p=0.001). 수술 10개월째 FD2 입체시검사 결과는 수술 10개월째 이후 6개월마다의 원거리 사시각과 유의한 양의 상관관계를 보였다(모두 p≤0.001). 수술 28개월째 수술 성공률은 수술 10개월째 FD2 입체시검사 결과가 10초각 이하인 군에서73.1%로 15초각 이상인 군의 43.5%에 비해 유의하게 높았다(p=0.008). 결론: 간헐외사시 환자에서 수술 후 1년 이내의 원거리 입체시는 원거리 사시각과 상관관계가 있으며 수술 1년 이내의 10초각 이내의원거리 입체시는 높은 장기 수술 성공률과 관련이 있다.

Purpose: We analyzed postoperative Frisby-Davis distance (FD2) stereotest scores and changes in the angle of deviation, and the correlation between postoperative FD2 stereotest scores and long-term surgical outcomes, in patients with intermittent exotropia. Methods: This retrospective study included patients aged less than 12 years with intermittent exotropia who underwent at least 28 months of postoperative follow-up. We analyzed the changes in the postoperative angle of deviation and preoperative and postoperative Titmus and FD2 stereotest scores. Surgical success rates at 28 months postoperatively were compared between the good (FD2 at 10 months postoperatively ≤ 10 arcsec) and bad (FD2 at 10 months postoperatively ≥ 15 arcsec) stereotest groups. Surgical success was defined as a horizontal deviation on distance measurement of 5 prism diopter (PD) esodeviation to 10 PD exodeviation at 1 year postoperatively. Results: This study included 101 patients. No significant difference was identified between preoperative and postoperative Titmus test scores. However, the FD2 stereotest scores were significantly improved at 10 months postoperatively (p = 0.001). A significant, positive correlation was observed between FD2 stereotest scores at 10 months postoperatively and the angles of deviation at distance at 10, 16, 22, and 28 months postoperatively (p ≤ 0.001 for all). The surgical success rates at 28 months postoperatively were 73.1% and 43.5% in the good and bad stereotest groups, respectively (p = 0.008). Conclusions: Distance stereoacuity within 1 year postoperatively correlated with the postoperative angle of deviation at distance. Good distance stereoacuity (i.e., < 10 arcsec) within 1 year postoperatively correlated with a higher surgical success rate compared to bad distance stereoacuity.