MIT 기법을 적용한 구어작업기억 중재가 알츠하이머형 치매환자에게 미치는 효과

Treatment Efficacy of Working Memory Plus Melodic Intonation Therapy for People with Dementia of Alzheimer’s Type

배경 및 목적: 치매환자의 작업기억은 다른 인지능력과 함께 떨어진다. 이에 따라 작업기억 중재가 필요하다는 주장이 제기되어 왔다. 또한 음악을 이용한 정서적 접근도 필요하다고 보고되고 있다. 이에 따라 본 연구에서는 치매환자를 두 그룹으로 나누어 작업기억 중재 시 한 집단에는 멜로디 자극을 주고 다른 집단에는 멜로디 없는 자극을 주었을 때 어떠한 차이를 보이는지 알아보고자 하였다. 방법: 본 연구는 10명의 중등도 알츠하이머 치매환자들이 2그룹으로 나뉘어 주 2회 20분씩, 총 12회기의 중재가 실시되었다. 1회기에는 10개의 중재 단계가 있었다. 중재 단계 중 문장이 표현될 때마다 WM+MIT 집단에는 한국어 구문을 활용한 MIT를 사용하여 자극을 주었고, WM ONLY 집단에는 멜로디 없이 자극이 주어졌다. 결과: 집단 간 비교에서는 어떠한 통계적 유의성을 찾을 수 없었다. 하지만 집단 내사전 · 사후 평가에서 중재에 사용된 과제인 문장따라말하기에서 두 그룹 모두 통계적으로 유의하게 수행이 향상되었다. 하지만 중재에사용되지 않은 일반화 과제에서는 통계적 유의성을 찾을 수 없었다. 논의 및 결론: 비록 두 집단 모두 일반화 과제에서 통계적 유의성을드러내지 못했지만, 전반적으로 중재 이후 수행이 좋아지는 것을 확인할 수 있었다. 또한 MIT를 활용했을 때 대상자들에게 긍정적인 반응을 이끌어낼 수 있었다.

Objectives: This research aimed at examining the effectiveness of the working memory (WM) intervention using melodies by comparing two groups of elderly subjects with Dementia of Alzheimer’s Type (DAT). Methods: A total of 10 patients with DAT (Global Deterioration Scale degree 6) were divided into a WM+MIT (melodic intonation therapy) group (n= 5) and a WM ONLY group (n= 5). The WM intervention consisted of 12 sessions, twice a week, for 20 minutes per day. The protocol consisted of 10 steps. At each step, the WM+MIT group was treated using melodies. The melody was developed as an MIT that takes into account the characteristics of Korean language based on shared syntactic integration resource hypothesis (SSIRH). However, the WM ONLY group was treated without applying the melodies. Results: The results revealed first that there were no significant differences in the pre- and post- performance levels between the two groups for the tasks; both for those with interventions and those for which interventions were not used. Secondly, the differences between pre- and post-performance assessments of the tasks that have interventions were found to be statistically significant within the WM+MIT and the WM ONLY group. The results of the pre- and post- assessments of the tasks that did not have interventions were not statistically significant. Conclusion: Although the results of the pre- and post- assessments of tasks that did not have interventions were not statistically significant, the performances of both groups improved in the post-assessments in general, proving the efficacy of the intervention.