성인 눈물길 실리콘관삽입술에서 비흡수성 봉합사를 이용한 실리콘관의 코벽 고정 효과

Effect of Nasal Wall Fixation with Nonabsorbable Sutures during Nasolacrimal Silicone Intubation in Adults

목적: 본 연구에서는 성인 눈물길 실리콘관삽입술에서 실리콘관을 비흡수성 봉합사로 코벽에 고정시킨 후 탈출 예방 효과에 대해알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2019년 1월부터 2021년 6월까지 코눈물관 부분 폐쇄 및 눈물소관 열상으로 진단받고 실리콘관삽입술을 시행받은 성인환자 중 비흡수성 봉합사를 이용해 실리콘관을 코벽에 고정시킨 후 3개월 이상 경과 관찰이 가능했던 50명 54안의 의무기록을 후향적으로 분석하여, 수술 후 실리콘관이 조기 탈출되는 비율 및 합병증을 조사하였다. 결과: 환자군은 남자 22명, 여자 28명으로 구성되었고, 평균 연령은 약 65.28 ± 8.88세였으며, 코눈물관 부분 폐쇄군은 평균 9.13 ± 1.77주, 눈물소관 열상군은 평균 20.13 ± 3.36주 동안 실리콘관을 유지하였다. 수술 후 코눈물관 부분 폐쇄군 46안 중 2안(4.4%), 눈물소관 열상군 8안 중 0안(0%)에서 실리콘관이 조기 탈출되어 전체 54안 중 2안(3.7%)에서 실리콘관의 조기 탈출이 발생하였다. 이외의 합병증으로는 코 불편감 4예(7.4%), 눈물소관 감염 3예(5.6%), 고정된 비흡수성 봉합사의 소실 3예(5.6%)가 있었다. 결론: 눈물길 실리콘관삽입술에서 비흡수성 봉합사를 이용하여 실리콘관을 코벽에 고정하는 술기는 실리콘관의 조기 탈출을 예방하고 완전 탈출을 막으며 합병증이 적은 간단하면서도 효과적인 술기로 사료된다.

Purpose: We explored the effects of silicone tube fixation using a nonabsorbable suture on the adult nasal wall during silicone tube intubation. Methods: The medical records of patients (50; 54 eyes) diagnosed with nasolacrimal duct stenosis and canalicular lacerations who underwent silicone tube fixation to the nasal wall (using nonabsorbable sutures) during silicone tube intubation from January 2019 to June 2021 and who were followed-up for more than 3 months after surgery were retrospectively investigated. We recorded the percentages of early silicone tube displacement and noted other complications. Results: We enrolled 22 males and 28 females of average age 65.28 ± 8.88 years. The silicone tubes were maintained for an average of 9.13 ± 1.77 weeks in the nasolacrimal duct stenosis group and 20.13 ± 3.36 weeks in the canalicular laceration group. Early tube displacement occurred in two of 46 eyes (4.4%) in the nasolacrimal duct stenosis group and in 0 of eight eyes (0%) in the canalicular laceration group. Overall, early displacement occurred in only two of 54 eyes (3.7%). Other complications included nasal irritation in four cases (7.4%), canaliculitis in three (5.6%), and loss of fixed nonabsorbable sutures in three (5.6%). Conclusions: Silicone tube fixation to the nasal wall using a nonabsorbable suture during silicone tube intubation simply and effectively prevents early tube displacement and loss, associated with minimal complications.