交泰丸에 대한 心腎不交의 病機분석과 그 조성약물의 配伍분석

Pathological Analysis on Disharmony between the Heart and the Kidney for the Gyotae-hwan Formula and Compatibility Analysis on its Composition

Objectives : 交泰丸은 전통적으로 心腎不交로 생긴 怔忡과 不眠에 대하여 응용하여 왔고, 그 실험연구와 임상연구가 있으나 그 病機와 配伍에 대한 연구가 미흡하여 이를 조사하였다. Methods : 韓氏醫通과 四科簡效方에 수재된 交泰丸의 病機와 配伍를 분석하였다. 오아시스(OASIS)와 CNKI에서 ‘交泰丸’, ‘교태환’의 검색어로 최근의 연구성과를 반영하였다. Results : 交泰丸은 韓懋의 韓氏醫通에 처음으로 조성약물과 用法이 수재되었으나 用量과 方名은 제시되지 않았으며 心腎相交는 제시되었다. 王士雄의 四科簡效方에서 비로서 조성약물의 구체적인 용량, 用法과 方名이 제시되었으며, 心腎不交로 생긴 怔忡과 不眠을 치료한다는 것을 제시하였다. Conclusions : 交泰丸의 心腎不交의 病機는 心과 肾의 두 臟의 氣, 血, 陰 및 陽이 失调되어 유발된 腎陽虛와 心火旺에 의한 心腎兩不相交이다. 交泰丸은 黃連 5돈과 肉桂 5푼으로 조성되었고, 그 용량비율은 10:1 이다. 黃連은 歸經이 주로 心經이고 性味가 苦寒하여 心火를 瀉하고 君藥으로 쓰였으며, 肉桂는 歸經이 주로 腎經이며 性味가 辛甘熱하여 腎水를 溫하며 또한 引火歸元하고 佐藥으로 쓰였다. 肉桂는 上濟하고 黃連은 下降하여 心과 腎을 交通하고 水와 火를 旣濟하는 효과를 거두게 한다. 결론적으로 交泰丸은 心腎不交 중에서 心腎兩不相交를 君藥인 黃連과 佐藥인 肉桂가 쓰여 心腎相交로 전환시킴으로써 心腎不交로 인한 不眠과 怔忡을 치료하는 방제이다.

Objectives : The Gyotae-hwan formula has traditionally been applied to conditions of fearful throbbing[怔忡] and insomnia due to disharmony of the Heart and Kidney, of which experimental and clinical research has been carried out while those on its pathological mechanism and constituent compatibility have been inadequate. Methods : Pathological mechanism and constituent compatibility of the Gyotae-hwan formula as listed in the 『Comprehensive Medicine According to Master Han』(韓氏醫通) and the『Simple Recipes for Four Disciplines』(四科簡效方) were analyzed. Findings from recent researches searched using the keywords '交泰丸’ and ‘교태환’ in the OASIS and CNKI databases were referenced as well. Results : The Gyo-tae hwan was first mentioned in the text 『Comprehensive Medicine According to Master Han』by Mao Han in terms of constituent medicinals and application while measurements and name of formula were not listed while the concept of harmony between the Heart and Kidney was mentioned. In the『Simple Recipes for Four Disciplines』 written by Shixiong Wang, measurements of constituent medicinals, usages and name of formula were finally mentioned, along with its efficacy to treat fearful throbbing and insomnia due to disharmony between the Heart and the Kidney. Conclusions : In conclusion, the Gyo-tae hwan uses Coptidis Rhizoma as chief herb and Cinnamomi Cortex as assistant herb to change the state of disharmony between the Heart and Kidney to a harmonious state, treating insomnia and fearful throbbing.