원격의료의 쟁점과 지역사회보건의료를 위한 활용 방안

Issues of telemedicine and its use for community health care

급속한 고령화로 국가보건의료체계의 지속가능성이 위협을 받고 있다. 그래서 기존의 병원과입원에서 지역사회 중심으로 의료 제공의 패러다임이 바뀌어야 한다. 이것이 지역사회보건의료의 확립인데, 이를 위해 동네의원의 역할이 달라져야 한다. 동네의원이 거동 불편 환자에게 주치의로서 방문 의료를 제공하고, 등록된 만성질환자들을 지역사회에서 관리해야 하는데, 이 과정에서 원격의료를 도입·활용할 필요가 있다. 이를 위해서는 ‘정부의 규제’와 ‘의료보장의 보상체계’라는 제도적 관문을 넘어야 한다. 의료법의 ‘대면진료 원칙’에도 불구하고 원격의료를 제도화하고, 이를 지역사회보건의료 발전에 활용하기 위해서는 의료법 제34조와 국민건강보험법을 개정해야 한다. 본 논문에서는 지역사회보건의료 발전을 위해 동네의원이 원격의료를 도입·활용할 구체적방안과 논리를 제시하고, 이런 원격의료는 의료민영화와 관련이 없는 것으로 오히려 보건의료의공공성 강화 조치에 해당함을 논증한다.

The paradigm of the medical care delivery system must be shifted from the existing hospital visit and hospitalization to community. This is the establishment of the community health care system, and for this, the role of the local clinic must be changed. Primary care clinics should provide visiting medical services to patients with impaired mobility. In addition, it is necessary to continuously treat and manage registered chronically ill patients in the community. In this process, it is necessary to systematically introduce and utilize telemedicine. In this paper, we present specific plans and logic for local clinics to introduce and utilize telemedicine for the development of community health care. In addition, it is argued that telemedicine used in the institutionalization of community health care and primary care clinics has nothing to do with the medical privatization that civil society was concerned about, but rather corresponds to measures to strengthen the publicness of health care.