학생 근시에서 조절마비제 점안 전후 검영법과 자동굴절검사의 굴절력 비교 연구

A Comparative Study of Refraction in Skiascopy and Autorefractometry before and after Application of Cycloplegics

목적: 조절마비제 사용 전후 시행한 검영법과 자동굴절검사법에서 각각 측정된 굴절이상을 나이, 근시의 정도, 난시의 정도에 따라비교하고자 한다. 대상과 방법: 학생 근시 227명 384안을 대상으로, 조절마비제 점안 전후 검영법과 자동굴절검사법을 시행하여 결과값의 차이를 확인하였다. 연령은 초등학생군, 중고등학생군, 대학생군으로 나누고, 근시는 구면도수 -2.0디옵터 이하를 경도군, -2.0디옵터 초과 -6.0 디옵터 이하를 중등도군, -6.0디옵터 초과를 고도군으로 분류하였다. 난시는 난시도수 -2.0디옵터 이하를 경도군, -2.0디옵터 초과를고도군으로 나누어서 굴절력을 측정하고 비교 분석하였다. 결과: 조절마비 전후의 굴절이상 수치를 비교하였을 때, 조절마비 후 자동굴절검사 및 검영법의 굴절치가 조절마비 전 자동굴절검사굴절력에 비해 구면도수값과 구면렌즈 대응치의 굴절력은 낮게 측정되었고, 난시값은 높게 측정되었으나 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 초등학생, 중고등학생군은 대학생군에 비해 구면도수값과 난시의 값의 증가폭이 크게 측정되었으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 근시 정도에 따라 비교하였을 때, 구면도수값과 구면대응치 차이는 근시 정도가 심할수록 그 크기가 유의하게증가하였다(p<0.05). 난시의 경우는 고도군에서 경도군에 비해 차이값이 유의하게 증가하였다(p<0.05). 결론: 학생 근시의 경우 안경 처방을 할 때는 나이가 어릴수록, -6.0디옵터 초과의 고도근시일수록, -2.0디옵터 초과의 고도난시일수록 조절마비제를 사용하여 굴절 상태를 정확하게 측정하는 것이 필요하다.

Purpose: To evaluate the difference of refractive errors measured by skiascopy and autorefractometry before and after application of cycloplegics according to age, the degree of myopia and of astigmatism. Methods: School myopia (384 eyes of 227 persons) were measured by skiascopy and autorefractometry before and after instillation of cycloplegics, and each refractive error was compared. According to age, it was divided into elementary school group (236 eyes), middle and high school group (54 eyes), and university group (94 eyes). Myopic spherical power was classified into mild group with power -2.0 diopter (D) or less (119 eyes), moderate group with -2.0 D or more and -6.0 D or less (178 eyes), and high group with greater than -6.0 D (87 eyes). Astigmatism is divided into mild group with less than -2.0 D (296 eyes) and high group with greater than -2.0 D (88 eyes). Results: The post-cycloplegics spherical and spherical equivalent refractive values by the autorefractometry and the skiascopy were measured to be lower than manifest autorefractometry, and the astigmatic power after cycloplegic refraction was measured to be high, but there is no statistically significant difference (p > 0.05). In the case of elementary school, middle and high school, the value of spherical and astigmatism increased significantly compared to the university group, but there is no statistically significant difference (p > 0.05). The difference of refractive errors between the spherical and the spherical equivalent value increased significantly as the degree of myopia increased. The value of difference between mild and high group of astigmatism was significantly increased in high group compared to mild group. Conclusions: It should be necessary to accurately measure to wear glasses in school myopia with the younger, the more myopia is greater than -6.0 D, and high astigmatism with more than -2.0 D.