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SCOPUS 학술저널

토끼 모델에서 인공 각막이식수술의 효능 및 생체 적합성에 대한 단기 임상 성적

목적: 토끼 모델에서 새로운 인공 각막의 효능 및 생체 적합성에 대하여 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 뉴질랜드 흰 토끼(New Zealand white rabbit) 20마리의 단안에 인공 각막이식수술을 시행하였다. 인공 각막은 직경 8.0 mm (중심 광학부 직경 5.0 mm, 양측 지지부 너비 1.5 mm), 두께 0.5 mm이며 PHEMA, PMMA 그리고 EGDMA로 구성되었다. 이식수술은 2단계로 이루어졌으며 수술 후 최대 12주까지 매주 경과 관찰하였다. 전안부 사진 촬영, 전안부 빛간섭단층촬영 및 조직학적분석을 통하여 지지부의 생체적합성 및 조직 주위로의 세포 증식을 조사하였다. 결과: 본 연구에 포함된 토끼 모델 중 4주와 8주에 조직학적 검사를 위해 각 2마리씩 희생하였으며, 4마리는 수술 도중의 기술적인문제로 이식 실패하였다. 기술적으로 수술이 성공한 12마리의 12안 중, 6안(50.0%)에서 12주까지 구조적으로 안정적이었으며. 중심광학부의 투명성이 유지되었다. 또한 조직학적 검사를 통해서 지지부에 세포 증식이 일어나 주위 조직에 결합되는 것을 알 수 있었다. 나머지 6안(50.0%)은 이식수술 후 경과 관찰 도중 인공 각막의 돌출이 발생하였다. 결론: 본 연구는 인공 각막을 이식한 토끼 모델에서 각막신생혈관과 각막중심부 혼탁이 방지되며, 다공성 지지부의 생체 적합성과주위 조직으로의 세포가 증식되면서 조직학적 안정성을 가지는 것을 발견했다. 하지만 성공률을 높이기 위한 추가적인 구조적 개선및 술기의 발전이 필요할 것으로 생각되며, 장기간의 경과 관찰을 통하여 확인되어야 할 것으로 생각된다.

Purpose: To examine the efficacy and biocompatibility of a new artificial cornea using a rabbit model. Methods: Artificial cornea were transplanted into 20 New Zealand white rabbits. The disc-shaped artificial cornea is of diameter 8.0 mm (the core, clear optical zone diameter is 5.0 mm and that of the peripheral skirt 1.5 mm); of thickness 0.5 mm; and is fabricated from PHEMA, PMMA, and PETTA. Transplantation proceeded in two stages; all rabbits were then observed weekly to 12 weeks. Anterior segment photographs were taken, and anterior segment optical coherence tomography and histological analysis performed, to confirm the biocompatibility of the skirt and the extents of cell proliferation in surrounding tissues. Results: Two rabbits were sacrificed for histological examination in weeks 4 and 8 (one each). Four eyes failed because of surgical errors (artificial corneal decentration or excessively thin flaps). Of the 12 eyes for which surgery was technically successful, six (50.0%) maintained the optical zone structure and transparency to 12 weeks. Histology revealed that cells proliferated in the skirt and bound to surrounding tissues. Six eyes (50.0%) evidenced protrusions of the artificial cornea. Conclusions: Transplantation of a new artificial cornea into rabbits met with some success (as confirmed anatomically and optically). However, corneal improvement and new surgical techniques are required to increase the success rate. Also, long-term follow-up is needed.

대상과 방법

결과

고찰

REFERENCES

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