열공망막박리에서 유리체절제술 후 시행한 다초점인공수정체의 삽입 증례 보고

Multifocal Intraocular Lens Implantation after Pars Plana Vitrectomy to Treat Retinal Detachment

목적: 열공망막박리의 치료로 유리체절제술을 시행받은 후에 수정체유화술 및 다초점인공수정체삽입술을 시행받은 환자 3예를 경험하여 보고하고자 한다. 증례요약: 황반부를 침범하지 않은 열공망막박리로 유리체절제술을 받고 수개월 후 수정체유화술 및 다초점인공수정체삽입술을 받은환자 3명 3안을 후향적 의무기록을 통해 분석하였다. 수술 대상자는 유리체절제술 후의 다초점인공수정체의 삽입술을 원하는 환자중 망막수술 후 원거리 최대교정시력이 한 번 이상 20/25 이상이고, 망막수술 전, 후 그리고 백내장수술 전 시행한 빛간섭단층촬영을통해 황반에 형태적 이상이 없는 경우에 한정하였다. 술 후 12개월째 나안 원거리시력은 각각 20/25, 20/20, 20/25, 나안 근거리시력은 각각 20/40, 20/25, 20/25였다. 결론: 열공망막박리에 대한 유리체절제술 후의 다초점인공수정체의 삽입은 수술 전, 후 황반의 구조적 상태와 망막수술 후 백내장이생기기 이전의 최대교정시력 등을 확인 후 제한적으로 시행할 경우 만족할 만한 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.

Purpose: To report the surgical outcomes of phacoemulsification and multifocal intraocular lens implantation after vitrectomy. Case summary: We present a retrospective case series of three eyes that underwent phacoemulsification with multifocal intraocular lens implantation after pars plana vitrectomy to treat retinal detachments that did not involve the macula. Multifocal intraocular lenses were implanted in patients with best-corrected visual acuities of at least 20/25 after vitrectomy. Optical coherence tomography revealed no disruption of the external limiting membrane, the ellipsoid zone, or the inner retinal layer from before vitrectomy to before cataract surgery. At 12 months postoperatively, the uncorrected visual acuities at distance were 20/25, 20/20, and 20/25 and the near uncorrected visual acuities 20/40, 20/25, and 20/25 respectively. Conclusions: Multifocal intraocular lens implantation after vitrectomy affords a favorable visual outcome in certain patients. It is important to consider macular structural status and the best-corrected visual acuity before cataract progression.