심장 볼륨의 임계값 설정에 따른 일회 박출량과 심장구축률 변화에 관한 연구

A Study on Stoke Volume and Ejection Fraction Change according to Threshold Setting of Heart Volumetry

본 연구에서는 가장 정확하게 심장의 용적을 측정할 수 있도록 고안된 본원의 역치 값 기반의 Volume cut method를 이용하여 역치 값 변화에 따른 SV값과 EF 값의 변화에 대해 알아보고자 하였다. 2020년 1월부터 12월까지 1년간 본원에서 심장 볼륨 측정 CT 검사를 시행한 환자 중 15세 미만의 환자 68명을 대상으로 하였다. 데이터를 통해 역치 값 가중치에 따른 SV와 EF을 산출하여 비교하였다. 기존 Threshold 값에서 가중치를 적용하여 측정한 심실의 용적은 10%보다 적용 값의 비율이 커지는 100%에 가까울수록 심실의 용적이 작아졌으며, Volume 값을 100% 적용 시 그 값을 토대로 산출한 LV의 SV 값은 평균 43%의 변화를 보였으며, RV의 SV 값은 평균 40.1%의 변화를 확인할 수 있었다. EF는 결정된 Threshold로 구한 EF 값 이외에 모든 EF 변화 값(EF 10%~EF 100%)에서 유의한 차이를 보였다. 심장 볼륨 측정 CT 후처리 과정에서 선행되는 Threshold 값의 설정은 결과 값에 큰 영향을 주며 그로 인한 진단 및 치료 방향이 달라질 수 있기에 정확한 구획 구분의 기준이 필요할 것으로 사료된다.

This study was based on the threshold-based volume cut method designed to measure the volume of the heart most accurately. The purpose of this study was to find out the changes in stroke volume (SV) and ejection fraction (EF) values according to the threshold change. Among the patients under the age of 15 who underwent the heart volumetric computed tomography (CT) examination in this hospital for one year from January to December 2020, 68 patients under the age of 15 were targeted. The SV and the EF according to the threshold value weight were calculated and compared through the data. The volume of the ventricle measured by applying weights from the existing threshold value became smaller as the ratio of the applied value increased from 10%. When 100% of the volume value was applied, the SV value of left ventricle calculated based on the value showed an average change of 43%, and the SV value of right ventricle showed an average change of 40.1%. EF showed a significant difference in all EF change values (EF 10% to EF 100%) in addition to the EF value obtained by the determined threshold. The setting of the threshold value that precedes the post-processing of cardiac volume CT has a great influence on the result value. As a result, diagnosis and treatment directions may vary, so it is considered that accurate segmentation criteria are needed.