윗눈꺼풀에서 발생된 피부뿔을 동반한 각질가시세포종

Upper Eyelid Keratoacanthoma with a Cutaneous Horn

목적: 윗눈꺼풀에 발생한 피부뿔이 동반된 각질가시세포종을 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 59세 여자 환자가 우측 윗눈꺼풀에 발생한 종괴를 주소로 내원하였다. 통증 없이 크기가 빠르게 커지는 양상을 보였다고하였다. 내원 당시 우안 윗눈꺼풀 중앙에 2×2×5 mm 크기의 원뿔모양 암갈색 덩이가 돌출되어 있었으며, 기저부에 7×4 mm의 융기된 결절이 관찰되었다. 진단을 위해 절제생검하였으며, 절제된 종괴는 주변 조직과 유착되어 있어 가능한 완전절제를 시행하였다. 절제된 원뿔형 종괴에서는 이상각화증과 과각화증이 관찰되었고, 결절 형태의 종괴에서는 각질마개, 각질진주, 편평상피세포의 증식이 관찰되었다. 이러한 소견으로 눈꺼풀에 발생된 피부뿔을 동반한 각질가시세포종으로 진단하였다. 결론: 눈꺼풀에 발생하는 각질가시세포종은 피부뿔을 동반하기도 하며 편평상피세포암종과 임상 및 병리학적으로 감별해야 할 질환으로써, 수술적 절제 및 조직병리검사를 고려해야 한다.

Purpose: To report a case of upper eyelid keratoacanthoma with a cutaneous horn. Case summary: A 59-year-old female presented to our clinic with a rapidly growing, painless mass in the center of the right upper eyelid. A 2 × 2 × 5 mm dark brown conical hyperkeratotic mass and a 7 × 4 mm nodular, nontender mass were palpable on the right upper eyelid. The lesion was isolated from the surrounding tissues and excised completely. Histopathologically, the excised masses showed parakeratosis along with hyperkeratosis of the conical mass and the keratin plug, keratin pearls, and epithelial proliferation in the nodular mass. These findings led to a diagnosis of eyelid keratoacanthoma with a cutaneous horn. Conclusions: Eyelid keratoacanthomas may be accompanied by cutaneous horns and confused with squamous cell carcinomas. The treatment is complete excision, which should be followed by histopathological analysis.