목적: 안구위축 또는 무안구 환자에서 생긴 안구함몰을 비수술적으로 교정하기 위하여 시행한 눈뒤 필러 주입술의 임상적 결과에대해 알아보고자 한다. 대상과 방법: 안구위축 또는 무안구 환자에서 동반된 편측 안구함몰 교정을 위하여, 히알루론산 필러 또는 콜라겐-polymethylmethacrylate (PMMA) 혼합 필러의 눈뒤 주입술을 시행 받은 뒤 최소 6개월 이상 경과 관찰한 환자들을 후향적으로 분석하였다. 시술 전후 안구돌출계를 측정하고, 눈뒤 주입된 필러의 종류와 용량, 시술 횟수, 시술 사이 기간 및 합병증에 대해 살펴보았다. 결과: 총 5명의 환자가 연구에 포함되었고, 2명은 안구내용제거술 후 무안구 상태였으며, 3명은 안구위축 상태였다. 모든 환자에서안구함몰 개선 효과를 보였고, 시술과 관련된 특별한 합병증은 없었다. 히알루론산 필러의 일회당 주입량은 1.0-1.4 mL였고, 콜라겐-PMMA 필러는 0.75-1.0 mL였다. 필러 1 mL 당 안구함몰 교정 효과는 히알루론산 필러가 평균 1.5 mm였고 콜라겐-PMMA 필러의경우 1.4 mm였다. 시술 사이 기간은 히알루론산 필러가 최대 15개월, 콜라겐-PMMA 필러는 최대 25개월이었다. 결론: 실명한 환자에서 미용 목적으로 안구함몰을 교정할 때, 눈뒤 필러주입술은 눈뒤 주사가 익숙한 안과 의사가 비교적 쉽고 안전하게 시행할 수 있는 비수술적 치료 방법이다. 히알루론산 필러 시술에 좋은 결과를 보이는 환자에서는, 반영구 필러를 사용함으로써더 오랜 기간 교정 효과가 유지되는 것을 기대할 수 있다.
Purpose: To describe the clinical outcome of retrobulbar injection of synthetic fillers to correct enophthalmos associated with phthisis bulbi or anophthalmos. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of patients who underwent enophthalmos correction using retrobulbar filler injections at Asan Medical Center between January 2015 and October 2019, and who were followed for at least 6 months. We evaluated the number of injections and amount of filler injected, improvement in enophthalmos, interval between injections, and adverse effects of filler injection. Results: The study enrolled five patients (four females and one male). Two patients had anophthalmos after evisceration and three had phthisis bulbi. Two patients received hyaluronic acid (HA) filler only, one had collagen-polymethylmethacrylate (PMMA) filler only, and two had both fillers. The HA and collagen-PMMA filler volumes per injection were 1.0-1.4 and 0.75-1.0 mL, respectively. The average degree of enophthalmos, compared to the contralateral eye, was 1.8 mm; the amount of enophthalmos correction per 1 mL of filler injection was 1.5 mm for HA filler and 1.4 mm for collagen-PMMA filler. The longest duration of enophthalmos correction was 15 months for HA filler and 25 months for collagen-PMMA filler. There were no significant adverse effects, but anterior migration of HA filler was observed in one case that resolved with hyaluronidase injection. Conclusions: Retrobulbar filler injection is a safe, effective, minimally invasive procedure for correcting enophthalmos in patients with anophthalmos or phthisis bulbi. If HA filler injection shows good outcomes without adverse effects, semi-permanent fillers can be used for long-term maintenance of enophthalmos correction. Further studies with more patients and long-term follow-up are needed to compare the effectiveness of various fillers.
대상과 방법
결 과
고 찰
REFERENCES