라식 후 발생한 무균성 주변부 침윤각막 병변증 1예

A Case of Sterile Peripheral Corneal Infiltrative Event after LASIK

목적: 라식수술 후 발생한 무균성 주변부 침윤각막 병변증으로 진단되었던 환자를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 29세 남자가 양안 라식수술을 받은 뒤, 수술 3일째부터 발생한 좌안의 충혈 및 주변부 각막혼탁을 주소로 내원하였다. 좌안각막윤부 6-10시 방향에 라식 각막절편 경계부에 타원형 형태의 주변부 각막침윤이 보였고, 결막충혈과 미세한 각막부종이 관찰되었으나 각막상피층의 손상이나 전방염증은 없었다. 무균성 주변부 침윤각막 병변증으로 진단하고, 스테로이드 점안약 및 안연고, 조절마비제 및 항생제 점안약, 인공누액을 사용하면서 치료 1달 후 안증상과 각막혼탁이 호전되었다. 결론: 라식수술 후에 각막상피의 손상 없이 각막절편의 주변부에 타원 형태의 각막침윤이 관찰되는 무균성 주변부 침윤각막병변증이발생할 수 있으며, 이는 스테로이드 치료에 좋은 반응을 보인다.

Purpose: To report a rare, sterile, peripheral, corneal infiltrative event after laser in situ keratomileusis (LASIK). Case summary: A 29-year-old male presented with left-eye conjunctival injection and peripheral corneal infiltration 3 days after LASIK. A whitish, oval, peripheral infiltration around the corneal flap was apparent from 6-to-10 o’clock in the limbus. Slit lamp examination revealed conjunctival injection and mild corneal edema but neither a corneal epithelial defect nor an inflammatory reaction of the anterior chamber. Intensive cycloplegic, steroid ointment, steroid drops, antibiotic drops, and artificial tear therapies were prescribed under the impression of a sterile, peripheral, corneal infiltrative event. After 1 month, the symptoms and corneal opacity resolved without any complications. Conclusions: A sterile, peripheral, corneal infiltrative event, namely, an oval infiltration of the periphery of the cornea without pain or epithelial damage can develop after LASIK but responds well to steroid eye drops.