노인요양시설 요양보호사의 이용자 폭력 피해 경험과 대처 행동이 직무만족도에 미치는 영향: 혼합연구방법을 이용한 접근

The Effects of Residents’ Violence and Coping Behavior on Job Satisfaction among Care Workers in Nursing Homes for Older Adults: An Approach Using Mixed Methods Research

사회복지시설에서의 폭력은 직원들에 의한 이용자에 대한 폭력뿐만 아니라 이용자에 의한 직원에 대한 폭력도 중요한 문제로인식되어왔다. 본 연구는 직원들의 폭력 피해 경험에 주목하고 이 문제는 노인요양시설의 취약한 인력수급에도 영향을 줄 수 있다는문제의식에서 출발한다. 본 연구의 목적은 노인요양시설 요양보호사의 이용자 폭력 피해 경험과 대처 행동이 직무만족도에 미치는영향을 혼합연구방법을 사용하여 분석하는 것이다. 이를 위해 한국보건사회연구원의 ‘2019년도 장기요양 실태조사’ 에 참여한 폭력피해 경험 요양보호사 419명(49.2%)에 대한 양적분석을 시도했다. 또한, 양적분석에 대한 보완을 위해 추가적으로 피해경험자 5명과시설장 3명에 대한 심층면접조사를 실시하였다. 요양보호사들의 구체적 폭력 피해 경험은 신체적 78.8%, 언어적 77.6%, 성적 35.8%로나타났고, 이에 대한 대응은 ‘그냥 참고 일을 지속’(73.5%)이 가장 높은 비중으로 확인되었다. 회귀분석결과, 폭력 피해 유형 중에서성적 폭력 피해 경험은 통계적으로 유의한 수준(p<0.05)에서 직무만족에 부정적인 것으로 확인되었다. 대처방식에 있어서는 ‘외부 기관신고’나 ‘그냥 참고 일을 지속’의 경우에 역시 부정적 영향을(p<0.05) 주는 것으로 나타났다. 면접조사결과는 폭력피해의 일상화 및학습화를 확인하게 하며, 이러한 질적 조사와 종합하면 연구결과는 폭력예방이 최선의 대책이며, 사건 발생 이후에는 소속기관의 적극적보호와 적절한 대응이 필요함을 시사한다.

As to abuse in social welfare facilities, not only client abuse by employees but also employee abuse by clients has been recognized as a critical problem. This study pays attention to employee abuse by residents and starts with a perception that this problem can affect the supply and demand of care workers in nursing homes for older adults. This study aims to analyze the effects of residents’ violence against care workers and care workers’ coping behavior on their job satisfaction in nursing homes for older adults, using a mixed methods approach. To this end, this study analyzed 419 care workers (49.2%) who experienced violence and participated in a national survey on long-term care in 2019 by the Korea Institute for Health and Social Affairs. In addition, to supplement the quantitative analysis, in-depth interviews were conducted with 5 care workers and 3 managers. As for the experience of residents’ violence among care workers, 78.8% of physical violence, 77.6% of verbal violence, and 35.8% of sexual violence were reported, and the most common coping behavior to residents’ violence was ‘to endure and keep working’ (73.5%). Regression analysis showed that among types of violence, the experience of sexual violence appeared to be negative to job satisfaction at a statistically significant level (p<.05). In terms of coping methods, ‘reporting to external authorities’ or ‘just enduring and continuing work’ was also found to have a negative impact (p<.05). The results of the interview may indicate the routinization and educationalization of residents’ violence. When combined with those qualitative analyses, this study implies that prevention of residents’ violence is the best countermeasure, while once an violence occurs, active protection and appropriate response by the management are necessary.