『溫病條辨』에 나타난 加減正氣散에 대한 고찰

A Study on the Gagamjeong-gisan in the Onbyeongjobyeon: In Comparison with the Gwakhyangjeong-gisan

Objectives : 『溫病條辨』에 수록된 다섯 가지 加減正氣散의 方義와 활용 방법을 분석하고 그 의의를 고찰한다. Methods : 먼저 加減正氣散의 原方인 藿香正氣散에 대해 역대 문헌에서 서술한 내용을 분석한다. 이어서 『溫病條辨』에 기록된 加減正氣散 치료 병증, 증후와 병기, 치료원칙, 구성약물을 분석한다. 도출된 加減正氣散의 특징과 藿香正氣散의 특징을 비교 고찰한다. Results : 藿香正氣散은 外感과 內傷을 아우르며 表證과 裏證에 관계없이 사용되었다. 脾胃의 陽氣를 회복시켜 正氣를 온전히 함으로써 外氣에 대응토록 한 것이다. 加減正氣散도 위와 같은 부분을 반영하고 있기 때문에 藿香正氣散을 계승했다고 할 수 있다. 그러나 濕溫에 적합하지 않은 약재를 배제하고 濕邪의 배출에 따라 활용법을 달리했다는 점에서 차별성을 지닌다. Conclusions : 加減正氣散은 傷寒과 內傷에 활용되었던 藿香正氣散을 溫病의 특성에 맞게 변용한 처방이며, 후대 온병학자들이 濕熱病에 대응하는 처방을 구성할 수 있도록 가교 역할을 했다고 평가할 수 있다.

Objectives : The purpose and application method of the five kinds of Gagamjeong-gisan in the Onbyeongjobyeon were analyzed and their significance was examined. Methods : First, contents within medical texts on the Gwakhyangjeong-gisan, the original formula for the Gagamjeong-gisan were analyzed. Next, application, symptoms and pathogenic mechanism, treatment principle, composition of the Gagamjeong-gisan as written in the Onbyeongjobyeon were analyzed. Characteristics of each formula as deduced from this process were compared and examined. Results : The Gwakhyangjeong-gisan covers both external contraction and internal damage, applied regardless of external or internal symptoms. It restores the Yang qi of the Spleen and Stomach, balancing the Zheng qi to respond to the external qi. The Gagamjeong-gisan takes after the Gwakhyangjeong-gisan, reflecting such properties. However, the latter differs in that it excludes ingredients unfit for treating dampness-warmth, and uses different application methods according to the level of discharge of dampness pathogen. Conclusions : The Gagamjeong-gisan is modified from the Gwakhyangjeong-gisan, which is applied to cold damage and internal damage to better treat warm disease. It can be said to have acted as a bridge for warm disease scholars in composing formulas that deal with dampness-heat disease.