정신장애인 대상 지역사회통합돌봄의 실행 및 성과에 대한 실무자의 인식 연구

A Study on Practitioners' Perceptions of the Implementation Process and Performance of the Community Care for People with Mental Disorders

본 연구는 정신장애인 대상 지역사회통합돌봄을 통해 지역사회정신건강서비스 전달상의 주요 변화를 살펴보고 이용자 및 제공자 측면의 성과를 분석하는 것을 목표로 한다. 실무자 대상의 포커스그룹인터뷰를 통해 연구자료를 수집하고, 정신장애인 대상 지역사회통합돌봄사업의 참여경험과 인식을 탐색하고 지역사회통합돌봄의 운영 과정과 성과 등을 분석하였다. 연구 결과, 지역사회통합돌봄사업을 추진하면서 나타난 주요 변화는 서비스 이용자, 서비스 제공체계, 다주체 참여 및 다분야 협력 관련 범주로 파악되었다. 서비스 이용자 측면에서는 이용자 중심의 관점과 개별화된 서비스 제공방식의 변화가 주요하며, 서비스 제공체계 측면에서는 지역중심의 서비스 접근성 확보와 지역기반의 서비스 확충이 주요 변화로 나타났다. 다주체 참여 및 다분야 협력과 관련한 변화로는 연계 중심의 사업추진과 업무공유, 서비스네트워크의 역할 등이 파악되었다. 지역사회통합돌봄의 한계와 관련해서는 지역 중심 협업의 어려움과 지역사회의 이해와 변화가 미흡하다는 점이 제시되었다. 분석결과는 지역기반 정신건강서비스체계의 운영에 관한 실증 자료로서, 정신질환자 대상 지역사회통합돌봄사업의 성과와 한계점을 이해하고 서비스이용자 및 서비스전달체계상의 변화를 파악하는데 유용한 근거가 된다. 본 연구는 향후 지역정신건강사업이 지역중심의 서비스 접근성을 확보하고 연계와 협력기반의 전달방식을 강화하는데 실천적 함의를 제공하며, 정신장애인의 지역사회복귀와 정상화된 삶을 지원하는 지역 중심 정신건강서비스모델 구축 및 확산에 기여할 것으로 기대한다.

Through focus group interviews, this study explores perceptions of practitioners participating in the community care for people with mental illnesses and analyzes the operation process and performance of the community care. The main contents are ① evaluation of the overall circumstances that have changed while promoting the community care project, ② public participation and its role in the service delivery process, ③ collaboration with various service delivery entities, ④ expansion of regional social network for providing multi-field services, and ⑤ changes in awareness of people with mental disabilities and mental health through the community care. In terms of changes in users, the major keywords include expansion of community services and user-centered service provision method. In regards to changes in the service delivery system, the major keywords are ① securing access to regional services, ② changes in service provision methods based on linkage and cooperation, and ③ general changes in community service provision and community perceptions of care. The results of the analysis serve as evidence in evaluating the changes in the service users and the service delivery system, and identifying the performance and limitations of the community care project for people with mental illnesses. This study provides basic knowledge necessary to develop a community-centered mental health service system and service delivery method in the future. This study will contribute to the establishment and expansion of a community-centered mental health service model that supports the mentally disabled to return to the community and normalized life.