안와 통증의 신경학적 질환 감별

Differentiation of Neurological Disorders in Orbital Pain: Focusing on Primary Headache and Trigeminal Neuralgia

안구 또는 안와통증은 편두통, 삼차자율신경두통 같은 일차두통이나 삼차신경통에서 흔히 동반되는 증상이다. 이차두통을 배제하고, 정확한 진단을 위해서는 체계적인 병력청취가 가장 중요하다. 대부분 일차두통에서는 안구, 안와통증과 상관없이 뇌영상검사가 진단적으로 필요하지 않다. 이 종설에서는 안구, 안와 통증을 호소하지만 안과검진에서 정상을 보이는 환자에서 감별해야 할 대표적인 질환인 일차두통과 삼차신경통의 주요 특징에 대해 병력청취를 기반으로 한 진단기준 중심으로 살펴보았다.

Ocular or orbital pain has been associated with neurological disorders such as migraine, trigeminal neuralgia, trigeminal autonomic cephalalgia or trigeminal neuralgia. Systematic history taking is most important for an accurate and differential diagnosis to rule out secondary headache. Generally, brain images are not required in primary headache with or without ocular pain. In this review, we focus on primary headache and trigeminal neuralgia with normal ocular and neurologic examinations and discuss methods for differentiating them based on history taking.