심한 비증식당뇨망막병증에서 Calcium Dobesilate가 내측황반두께에 미치는 영향

Effects of Calcium Dobesilate on Inner Retinal Thickness in Severe Non-proliferative Diabetic Retinopathy

목적: Calcium dobesilate를 복용한 심한 비증식당뇨망막병증 환자들의 복용 전후 내측황반부두께의 변화를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 본원에서 심한 비증식당뇨망막병증으로 진단된 후 3개월 이상 calcium dobesilate를 복용하고, 경과 관찰된 28명 28안을 대상으로 약물 투여 전, 3개월 후 빛간섭단층촬영으로 측정한 중심망막두께, 전체황반부피, 내측황반부두께, 즉 망막신경섬유층(retinal nerve fiber layer, RNFL), 신경절세포층(ganglion cell layer, GCL), 내망상층(inner plexiform layer, IPL)의 두께 자료를 후향적으로 분석하였다. 동일한 조건의 bilberry dried extract을 복용한 대조군을 선정하여 비교하였다. 결과: 환자군에서 치료 전, 치료 후 3개월 시점에 측정한 중심망막두께와 전체황반부피는 치료 전과 비교하여 치료 3개월 경과 관찰 시점의 유의한 감소가 관찰되었다(p = 0.009, p = 0.010). 내측황반부두께는 106.31 ± 8.16 μm에서 105.18 ± 7.53 μm로 감소하였는데(p = 0.036), 그중 황반부신경섬유층, 황반부내망상층은 유의한 감소가 없었고(all p ＞ 0.05), 황반부신경절세포층은 39.47 ± 3.61 μm에서 38.87 ± 3.21 μm로 유의하게 감소하였다(p = 0.012). 결론: 심한 비증식당뇨망막병증 환자에서 calcium dobesilate 복용 후 3개월 경과 관찰 시에 내측황반부두께 감소가 관찰되었고 그중 신경절세포층은 유의한 두께 감소를 보였다.

Purpose: To investigate the effect of calcium dobesilate on inner macular thickness measured with optical coherence tomography in the eyes with severe non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR). Methods: The study participants were 28 patients (n = 28 eyes) who had severe NPDR without severe diabetic macular edema and who were followed up after treatment with calcium dobesilate for ≥ 3 months. Central macular thickness (CMT), total macular volume (TMV), and ganglion cell complex (GCC) at baseline and the 3 months follow-up were analyzed retrospectively. The matched patients with bilberry dried extract were selected and compared as a control group. Results: In the calcium dobesilate group, the CMT and TMV measured before and 3 months after treatment were 265.36 ± 16.31 μm, 8.72 ± 0.45 mm3 and 262.39 ± 15.13 μm, 8.67 ± 0.46 mm3, respectively. A significant decrease in observation time was observed (p = 0.009, p = 0.010). GCC decreased from 106.31 ± 8.16 μm to 105.18 ± 7.53 μm (p = 0.036), of which retinal nerve fiber layer decreased from 34.27 ± 3.96 μm to 33.93 ± 3.80 μm (p = 0.219), and GCL from 39.47 ± 3.61 μm to 38.87 ± 3.217 μm (p = 0.012), inner plexiform layer changed from 32.56 ± 2.24 μm to 32.39 ± 2.14 μm (p = 0.211). Conclusions: In patients with severe NPDR, a decrease in inner retinal thickness was observed after 3 months of taking calcium dobesilate, and the ganglion cell layer showed a significant decrease in thickness.