굴절교정레이저각막절제술 후 안압상승을 동반한 홍채섬모체염이 발생한 증례

A Case of Intraocular Pressure Rise with Iridocyclitis after Photorefractive Keratectomy

목적: 굴절교정레이저각막절제술(photorefractive keratectomy, PRK) 후 안압상승을 동반한 홍채섬모체염이 발생한 증례에 관하여 보고하고자 한다. 증례요약: 29세 여자 환자가 근시교정을 위해 양안에 PRK를 받은 후 99일째 안압상승을 동반한 홍채섬모체염이 발생하였다. 경구스테로이드제, 스테로이드점안제, 안압하강점안제로 13개월간 치료하였으며 안압은 치료 기간동안 정상범위로 조절이 되었으나 주변 홍채앞유착과 동공이상은 치료가 끝난 후에도 발생한 채로 남아있다. 현재 정기적으로 추적관찰 중이며, 안압수치를 확인하고 간헐적으로 재발하는 홍채섬모체염에 대해서는 스테로이드점안제를 사용하고 있다. 결론: PRK 후 특별한 과거력 없이 홍채섬모체염이 발생하며, 안압상승을 보인 환자이다. PRK 후 홍채섬모체염의 발생기전에는 레이저로 인한 각막의 염증반응 및 혈액-방수장벽의 변화 등 여러 요인이 고려되고 있으나 아직 뚜렷하게 밝혀진 것은 없다. 수술 후 정기관찰 시 안압 및 홍채섬모체염도 주의해서 확인해야 하겠다.

Purpose: To report a case of intraocular pressure (IOP) rise with iridocyclitis after photorefractive keratectomy (PRK). Case summary: A 29-year-old woman who had bilateral PRK to correct high myopia developed a glaucoma with iridocyclitis on 99th day after operation. After treatment of oral steroid and steroid eyedrops and anti-glaucoma eyedrops for 13 months, IOP was controlled within normal limit but peripheral anterior synechia and dyscoria was developed and remained. We have been observing the iridocyclitis that relapses intermittently with use of steroid eyedrops and checking the IOP regularly. Conclusions: The case reported iridocyclitis after PRK without any medical or ophthalmic history. This seems to be multifactorial including inflammatory response induced by PRK or alterations in blood-aqueous humor barrier, which remains obscure. Close follow up for IOP and iridocyclitis is recommended after PRK.