목적: 국소 망막박리를 동반한 망막열공 환자에서 레이저 망막유착술 시행 후 전체층황반원공이 발생한 증례를 경험하여 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 59세 남자 환자가 내원 당일 발생한 양안의 불편감을 주소로 내원하였다. 우안의 나안시력은 0.63이었으며 안저검사상 우안 상비측에 국소 망막박리를 동반한 망막열공이 관찰되었다. 빛간섭단층촬영검사에서 우안에 후유리체박리 혹은 유리체황반유착이나 견인 소견은 관찰되지 않았다. 이에 광범위한 레이저 망막유착술을 시행하였다. 3개월 후 환자의 우안 나안시력이 0.16으로 저하되어 내원하여 시행한 빛간섭단층촬영검사에서 우안 전체층황반원공이 관찰되었다. 이에 우안 유리체절제술, 내경계막제거술 및 유리체내 육불화황가스 주입술을 시행하였으며 수술 1개월 후 전체층황반원공이 폐쇄된 것을 확인하였다. 3개월 후 우안 나안시력의 호전이보였으며 전체층황반원공의 재발은 관찰되지 않았다. 결론: 국소적인 망막박리를 동반한 망막열공 환자에서 레이저 망막유착술을 시행하는 경우, 드물게 전체층황반원공이 발생할 수 있다. 드물지만 심각한 시력저하를 초래할 수 있는 전체층황반원공의 발생 가능성을 염두에 두고 경과 관찰이 필요하다.
Purpose: To report a case of full-thickness macular hole (FTMH) formation secondary to demarcation laser retinopexy in a retinal break with localized retinal detachment patient. Case summary: A 59-year-old male visited our clinic with ocular discomfort in both eyes. Uncorrected visual acuity (UCVA) was 0.63 in right eye. Large retinal break in 1:30 o/c, localized retinal detachment and laser marking scars all around the right eye were found in fundoscopic exam. Posterior-vitreous detachment or vitreomacular traction was not observed in optical coherence tomography (OCT). Demarcation laser retinopexy was performed around the margin of retinal detachment and peripheral degenerative lesions. Three months after demarcation laser retinopexy, UCVA in right eye of the patient was decreased to 0.16 and full thickness macular hole was observed on OCT examination. Pars planar vitrectomy, internal limiting membrane peeling, and SF6 gas tamponade were performed in the right eye. One month after the surgery, closure of FTMH was observed. Three months after surgery, there were no recurrence of FTMH in the right eye. Conclusions: Demarcation laser photocoagulation of localized retinal detachments may predispose to FTMH formation. Even though it can be occurred rarely, follow-up check-up is necessary in consideration of the possibility of FTMH, which can cause serious visual loss.
증례보고
고찰
REFERENCES