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학술저널

정신보건 영역에서 정신과 의사의 역할과 리더쉽

1995년 정신보건법 제정 이후 지역사회 정신보건이 활성화되면서 많은 정신과 의사들이 이 분야에 관심을 갖고 참여하여 병원내와 지역사회에서 기존의 의학적 모델에서의 의사의 역할과 달리 재활모델에서 새로운 역할을 수행하고 있다. 정신의학은 타 정신보건 전문분야와 달리 정신질환의 접근에 있어서 포괄적인 생물정신사회적 관점을 견지하고 있다. 그러므로 정신과 의사는 실제적인 지역사회 정신보건팀의 리더로서 만성정신질환에 치료와 재활을 담당하고, 정신보건 전문가를 지도감독하고, 정신보건 사업수행을 위해 센터치료진을 조직하고, 행정적 역할을 수행하며, 지역사회 조직과 연계를 하고, 재원을 조성하는 등 새로운 역할을 수행하고 있다. 최근 들어 많은 타분야의 정신보건 전문가들이 만성 정신질환자의 재활과 지역사회 정신보건 영역에서 활동을 하고 있고, 정신보건법 시행령의 개정으로 정신과 의사가 맡았던 요양원, 사회복귀시설의 지도감독이나 보건센터장의 역할도 수행할 수 있게 되면서, 법적으로는 지역사회 정신보건 영역에서 정신과 의사의 역할과 정신보건 전문요원의 역할에 별 차이가 없게 되었다. 자칫 정신과 의사의 리더쉽을 침해받을 수 있는 이런 변화 속에서 정신과 의사들은 현실을 직시하고, 타전문가와의 협력적 관계를 유지하며, 독점적이고 배타적인 태도를 지양하고, 전공의 수련과정에서 지역사회 정신보건 영역을 강화하고, 정신보건 정책개발과 재원조성에 관심을 가짐으로써 지역사회내에서 영향력을 행사하고 미래지향적인 리더쉽을 발휘하여야 한다.

From the passage of Mental Health Law in 1995, many psychiatrists are performing their new role in the community mental health, which is different from the traditional role under the medical model in the hospital. Psychiatry has a comprehensive Biopsychosocial Perspective in approaching the mental illness and this view differentiates psychiatry from other mental health specialities. As a leader in the community care, psychiatrists are performing;treatment and making plan for the chronic mentally ills, supervising and educating the mental health professionals, organizing the community mental health center and program, linking the community resources for the patients, and doing fund-raising for the community programs. Recently many mental health workers are involved in the psychiatric rehabilitation and community care and rapidly replacing psychiatrists’ supervisory positions in asylum, residential facility and even the director of co-mmunity metal health center according to Mental Health Law Amendment in 2000. So we can see any differ-ences of the roles among psychiatrists and other mental health professionals in the Law. This amendment may change the leadership in the community psychiatry from psychiatrist to mental health workers. In this crisis psychiatrists should not give up and withdraw from their position just like American psychiatrists did since 70th. Psychiatrists should accept the reality, get rid of monopolistic attitude for their own, and cooperate with other professionals. In the residency training program, community involvement and training should emphasized for the leadership and administration. Psychiatrists should maintain their leadership through assertive professional activities and mental health policy development for the community mental health.

1. 정신의학과 정신과 의사의 특성

2. 타 전문분야와 정신과 의사의 관계

3. 지역사회에서의 정신과의사의 역할

4. 지역사회 정신보건 확산을 위한 장애물

5. 지역사회 정신보건을 위한 정신과 의사의 역할

결 론

참고문헌

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