정신과 임상실습 교육 전후의 의과대학생들과 간호대학생들의 정신질환에 대한 인식과 태도 변화

The Attitudes and Concepts toward Mental Illness of Medical Students’ and Nursing Students’: Effects of Psychiatric Clerkship

목 적： 정신과 임상실습 교육 전후에 정신질환에 대한 의과대학생들과 간호대학생의 정신질환에 대한 인식 및 태도를 조사함으로써, 정신과 임상실습이 정신과 질환에 대한 인식 및 태도를 변화시키는데 어떤 영향을 줄 수 있는지 알아보고자 하였다. 방 법： 계명대학교 동산병원 정신과 병동에서 2주간 정신과 임상실습을 시행한 의과대학생 68명과 정신간호실습을 한 간호대학생 63명을 대상으로 정신과 임상실습 전후에 정신질환에 대한 인식 및 태도를 묻는 설문조사를 각각 행하였다. 설문지는 정신질환의 원인 및 치료에 대해 원시적 혹은 초자연적 개념(제 1 요인)을 나타내는 9개 문항, 심리적 혹은 환경적 개념(제 2 요인)을 나타내는 15개 문항, 정신질환자에 대한 편견이나 사회복귀에 대한 부정적 태도(제 3 요인)를 나타내는 10개 문항 등 총 34개 문항으로 구성되어있다. 사용된 통계분석은 Independent T-test, Paired T-test, Mann-Whitney Test를 실시하였고, 통계적 유의성은 p<.05수준으로 선정하였다. 결 과： 1) 정신과 임상실습 전, 각 인구학적 변인에 따른 정신질환에 대한 인식과 태도 조사에서, 성별, 가족력 유무에 따른 요인별 반응에는 차이가 없었으며, 소속집단(의과대학 vs 간호대학)에 따른 요인별 비교에서는 제 2 요인에서 통계적으로 유의미한 차이가 있었으며, 종교에 따라서는 제 1 요인에 대해 통계적으로 유의미한 차이가 있었다. 즉, 간호대학생이 의과대학생보다 제 2 요인을 더 많이 고려하고, 개신교 군이 다른 군에 비해 제 1 요인을 적게 지니는 것으로 나타났다. 2) 정신과 임상실습 전후에 정신질환에 대한 인식과 태도에 관한 실습효과는, 각 문항별 비교에서 모두 14문항에 대해 통계학적으로 유의미한 변화가 있었다. 그 중 제 1 요인과 제 3 요인에 해당되는 문항에서의 변화가 크게 나타났다. 실습효과의 차이는 요인별 비교에서 성별과 종교에 따라서는 통계학적으로 유의미한 차이는 없었고, 소속과 정신질환의 가족력에 따라서는 간호대학생과 정신질환의 가족력이 있는 경우에, 제 1 요인이 실습 이후에 더 많이 줄어드는 것으로 나타났다. 결 론： 정신과 임상실습 교육은 정신질환에 대한 올바른 인식 및 태도를 갖도록 하는데 도움이 되나, 소속별, 종교별, 가족력 유무 등에 따라 임상실습의 효과가 조금씩 차이가 있었다. 따라서, 정신질환의 원인 및 치료에 대한 지식적인 측면에서의 교육뿐만 아니라, 다양한 방식의 프로그램들을 개발하여 이들 실습학생들이 직접 정신질환자들과 접촉하고 정신질환에 대한 편견을 해소하고 올바른 태도를 가질 수 있도록 하는 것이 필요하겠다.

Objectives：This study was designed to evaluate the effects of psychiatric clerkship on medical students’ and nursing students’ attitudes and concepts toward mental illness. Methods：For this study, 68 medical students and 63 nursing students who took psychiatric clerkship for 2 weeks were selected and were asked to answer a questionnaire about mental illness at the beginning and at the end of 2-weeklong clerkship. Results：1) Before clerkship, the psychological, environmental concepts toward mental illness were significantly high in nursing students than medical students group. And the primitive, supernatural concepts toward mental illness were significantly low in protestant students than non-protestant students group. 2) The effects of psychiatric clerkship toward mental illness were significant changes of concepts and attitudes toward mental illness. The primitive, supernatural concepts and the negative attitudes toward mentally ill were much decreased. Sex and religion did not significantly affected the effects of psychiatric clerkship. The primitive, supernatural concepts towards mental illness were much decreased in nursing students group and group with family history of psychiatric illness. Conclusion：Psychiatric clerkship of medical students and nursing students positively affected on attitudes and concepts toward mental illness. But the effects were different by their environments. Therefore, these findings suggest that diverse programs of clerkship for the purpose of improving the attitudes and concepts toward mental illness of medical and nursing students must be needed.