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학술저널

경기도 오산지역의 소아청소년 정신보건사업 대상군에 대한 분석

목 적: 본 연구의 목적은 오산시 어린이정신건강센터에서 1998년 개관이후 최근까지 관리해오고 있는 소아, 청소년군의 역학적 특성, 임상적 평가 및 관리 형태, 정신보건서비스를 받게 된 경로와 이후의 관리 및 추적평가 양상 등을 분석함으로써 향후 활용 가능한 객관적 자료를 얻는 것이다. 방 법: 1998년 3월부터 2000년 9월까지 오산시 어린이정신건강센터를 방문한 내담자군중 397명의 소아, 청소년군을 대상군으로 하였다. 모든 대상군의 병력과 경과가 기록된 소아청소년용 환자등록카드와 경과기록을 소급하여 검토하는 방법으로 환자군의 기본역학자료, 가족형태, 영유아기의 기질(temperament), 주위의 평가, 주문제와 진단적 분류, 진단명, 내원시기와 경로, 방문 횟수, 추적경과양상 등을 조사하였다. 결 과: 대상군중 남아가 64.73%로 더 많은 양상을 보였고, 연령은 5세에서 8세 까지의 아동의 빈도가 57.44%로 가장 높았다. 의료보험 혜택을 받는 가구가 92.44%였고 월평균 가구수입 100만원에서 200만원 사이인 경우가 44.08%, 양부모와 자녀가 함께 사는 핵가족 형태가 81.61%, 어머니를 주양육자로 둔 경우가 88%로 가장 높은 빈도를 보였으며, 보호자의 직업은 전문기술 및 사무직 종사자인 경우가 25.69%로 가장 많았다. 의뢰된 주문제로는 행동, 정서 문제가 63.22%의 가장 높은 빈도를 보였고 임상진단으로는 주의력결핍과잉행동장애가 44.58%의 가장 높은 빈도를 보였다. 내소경로는 지역주민의 소개에 의한 경우가 45.34%였으며, 정신보건센터가 개관한 98년에 방문한 경우가 43.42%를 차지하였다. 내소 이후에는 센터내 프로그램에 참여하는 방식의 치료적 개입을 한 경우의 빈도가 58.94%로 가장 높았고, 대상군의 64.24%에서 문제가 호전된 경과를 보였다. 정신과 기관으로 의뢰되었다가 가지 않은 경우는 경제적 이유가 41.18%로 가장 높았고, 센터내 프로그램에 응하지 않은 경우는 보호자의 주관적 판단에 의한 경우가 48.83%였다. 센터 내에서 시행되는 프로그램에 참여한 기간은 3개월 이내로 마친 경우가 66.75%로 가장 많았으며, 추적관찰이 중단되지 않고 치료 종결되거나 지속중인 경우가 77.59%를 차지했다. 결 론: 지역사회에 소아청소년을 대상으로 한 정신보건센터를 운영함으로써, 교육과 홍보 등을 통하여 치료적 개입이 신속히 이루어 지며 지리적 접근편의성에 따라 이용도가 증가됨으로 인해, 결과적으로 소아청소년 정신건강 문제의 조기 발견 및 조기 해결에 기여함을 시사하는 연구 결과로 판단된다. 그리고 앞으로 한국의 지역사회에서 실제로 소아청소년정신보건센터를 운영하며 얻은 이 자료가 지방자치단체의 행정, 교육 정책 수립에 반영되어 더 효과적인 정신보건서비스가 시행되어야 한다고 판단된다.

Objectives:The object of this study is to analyse the clients for children and adolescents mental health guidance center since 1998 and to obtain the available data on promoting the future community mental health services. Methods:All 397 children and adolescent client who visited mental health center in Osan city from march, 1998 to september, 2000 were selected. The analysis was based on the charts of the clients and informations such as the basic epidemiological data, temperament, chief problems, Diagnosis, visit timing and course, follow up patterns. Results:Male clients were 64.73% and the age of 5 to 8 were 57.44%. 92.44% family were covered by national health insurance. Nuclear family type were 81.61% and 88% of the clients has the mother as the main care giver. 25.69% of the occupations of the parents were engineer or office worker. Behavioral and emotional problems were 63.22% of all referred problems. 44.58% of clinical impressions were ADHD, and 45.34% of all clients were acquainted by the neighbors. 58.94% of the clients were therapeutically engaged in programs placed within the center. 64.24% of the clients showed favorable progress. Most frequent reason for not visiting psychiatrical facility after referred to one is of financial problem which is 41.18%. 48.83% of clients who were not engaged to program placed within the center is of subjective decision. 66.75% of the clients were engaged in interview program. In the 66.75% of the clients, the duration of engagement were within 3 months, and 77.59% of the clients showed good compliance and prognosis. Conclusion:This data suggest that children and adolescent community mental health center may contribute to the early detection and early solution of the children’s and adolescent's mental health problems.

서 론

연구대상 및 방법

결 과

고 찰

참고문헌

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