일 대학병원에서 치료받은 피해망상을 가진 정신분열병 환자의 박해자

Persecutors in Schizophrenics with Persecutory Delusions Treated in a University Hospital

연구목적： 정신분열병 환자들의 피해망상 속에서 박해자 및 박해행동들의 빈도를 조사하여 시대적 변화 추이와 사회인구학적 및 임상적 변인들과의 관계를 알아보고자 하였다. 방 법： 이 연구는 2001년 1월부터 2003년 6월까지 조선대학교 부속병원에 입원하여 퇴원한 피해망상을 가진 정신분열병 환자 60 명의 진료기록부를 조사하였다. 박해자는 기존보고들의 종류를 감안하여 저자가 가족·친척, 이웃, 친구·동료, 정치 기관, 초자 연적 존재, 불특정인, 사물 및 질병의 총 7가지로 분류하였다. 박해자의 행동은 Hall CS와 Van de Castle에 의해 살해, 신체적 공격, 감금 및 추적, 파괴, 거절, 언어적 학대, 기만의 총 7가지 박해행동 양상으로 분류하였다. 결 과： 1) 박해자의 빈도는 불특정인이 가장 많았다. 2) 박해자의 종류 중 성별차이는 가족 및 친척만이 여자가 남자보다 많았다(p= 0.040). 3) 박해행동의 빈도는 언어적 학대가 가장 많았다. 4) 박해행동 중 성별차이는 신체적 공격만이 여자가 남자보다 많았 다(p=0.001). 5) 종교 유무에 따른 박해자의 빈도는 초자연적인 존재만이 유일하게 종교군이 비종교군보다 많았다(p=0.003). 결 론： 피해망상을 가진 정신분열병 환자의 박해자는 1960~1970년대의 정치권력, 기관원으로부터 1990년~초기2000년대에 불특정 인으로 바뀌어지고 있고, 박해자의 행동 또한 1960~1970년대의 독약이나 독성물질로부터 1980~초기2000년대에 언어적 학대로 변화되고 있다. 이러한 결과는 피해망상을 가진 정신분열병 환자의 박해자 및 박해행동이 정치, 사회, 문화적 변화에 따라 변화됨을 알 수 있다.

Objectives：The authors investigated changes of persecutors and persecutors' behavior, relationship of frequency of persecutors and persecutors’ behavior with sociodemographic and clinical variables in schizophrenics with persecutory delusions. Methods：Data were collected from hospital records of 60 patients with persecutory delusions in schizophrenics admitted to psychiatric ward chosun University Hospital from Jan 2001 to June 2003. Persecutors were classified into 7 categories by author (family·relatives, neighbours, friend·fellow, political authorities, supernatural beings, unspecified person, things·illness). Persecutors’ behaviors were classified into 7 categories by Hall CS and Van de Castle (killing, physical attack, chasing-confining, destruction, rejection, verbal abuse, convert). Results：1) Unspecified person was most frequent in persecutors. 2) Only family and relatives in persecutors was more frequent in female than in male (p<0.05). 3) Verbal abuse was most frequent in persecutors’ behavior. 4) Only physical attack in persecutors’ behaviors was more frequent in female than in male (p<0.01). 5) Only supernatural beings in persecutors was more frequent in religionist than in atheist (p<0.01). Conclusion：Persecutors in Schizophrenics with persecutory delusions were transmitted from political power and secret agent in decade of the 1960s, 1970s to unspecified person in 1990s-early 2000s, and persecutors’ behaviors were transmitted from toxic drugs and toxic materials in decade of the 1960s, 1970s, to verbal abuse in 1980s-early 2000s. These findings suggest that persecutors and persecutors' behavior in schizophrenics with persecutory delusions change according to political and socio-cultural changes.