살인 행동을 보인 정신분열병 환자에서 MMPI와 SCL-90-R 검사의 특징

Characteristics of Minnesota Multiphasic Personality Inventory and Symptom Checklist 90-Revision in Schizophrenias with Homicide Behavior

목 적： 공격성은 정신분열병 환자에게 나타나는 심각한 문제 중 하나이다. 공격성의 가장 극단적 형태인 살인 행동을 보인 정신분열병 환자들이 경험하는 주관적인 정신 증상 및 심리 상태의 특성을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법： 살인 행동이 있었던 정신분열병 입원 환자(n=64)를 연구대상으로 하였고 살인 행동은 없었으며 실험군과 나이, 교육 연한, 항정신병 약물 용량을 짝짓기하여 선정한 정신분열병 입원 환자를 대조군(n=75)으로 선정하여 두 군간의 주관적 정신 증상 및 심리상태를 비교 연구하였다. 주관적 상태는 Minnesota Multiphasic Personality Inventory(MMPI)와 Symptom checklist-90-R(SCL-90-R)로 평가하였다. 살인 행동 환자군은 살인 행동 후 정신감정 시점에 검사된 MMPI와 SCL-90-R결과를 얻었다. 결 과： 살인 행동을 보인 환자군은 대조군에 비하여 MMPI와 SCL-90-R검사 모두에서 전반적으로 더 높은 점수를 받았다. MMPI 검사에서 우울증, 히스테리, 반사회성, 편집증, 내향성 척도가 살인 행동군에서 대조군에 비해 유의하게 높았다. SCL-90-R 검사에 서는 강박증, 대인관계 예민성, 불안, 편집증, 정신증 항목에서 살인 행동군에서 통계적으로 유의하게 높은 점수를 보였다. 결 론： 살인 행동을 보인 정신분열병 환자군은 주관적으로 사회적 상황에서 정서적으로 불안정하여 피해의식을 쉽게 느끼고 분노와 정감 조절이 어려울 때 인지적 왜곡에 부합하여 공격적 행동이 유발될 가능성이 있다.

Objectives：Violence is a serious problem in some patients with schizophrenia. Homicide is one of the most extreme aggressive behavior. The purpose of this study was to investigate the characteristics of subjective symptomatology and psychological state of schizophrenia with homicidal behavior. Methods：Subjects were schizophrenia patients hospitalized in a mental hospital due to their homicidal behavior (n=64, group 1). Control subjects were schizophrenia patients without homicide also hospitalized in another mental hospital(n=75, group 2). Subjects were matched by age, years of education and dosage of antipsychotics. Minnesota Multiphasic Personality Inventory(MMPI) and Symptom checklist-90-R(SCL-90-R) were used to evaluate the subjective symptomatology. In group 1, the results of MMPI and SCL-90-R had been acquired following the incident that led to hospitalization. Results：Schizophrenia patients with homicide showed overall elevated MMPI clinical scales and SCL-90-R scales. The group with homicidal behavior had significantly higher scores than patients without homicidal behavior on the subscales of depression, hysteria, psychopathic deviance, paranoid, social introversion as assessed by the MMPI. They also had significantly higher scores on the subscales of obsessive-compulsive, interpersonal sensitivity, anxiety, paranoid ideation, psychoticism as assessed by the SCL-90-R. Conclusion：Schizophrenia patients with homicidal behavior did present different clinical subjective pictures : unstable emotion, more paranoid tendency, difficulty with control of anger, more perceptual disturbance. Under those subjective states they had a risk of violent behavior.