정신분열병 외래환자에서의 성기능 장애

Sexual Dysfunction in Outpatients with Schizophrenia

목 적 사회에서 생활하고 있는 정신분열병 환자들을 대상으로 성별에 따른 성기능장애를 조사하고 일반인과 비교함으로써, 정신분열병 환자의 성기능장애의 빈도와 양상을 알아보기 위함이다. 방 법 정신과에서 통원치료를 받고 있는 증상이 안정된 정신분열병 환자 93명과 일반 대조군 101명을 대상으로 성행위 설문지를 이용하여 성기능장애를 조사하였다. 결 과 1) 남자에서 정신분열병 환자군과 일반인 대조군 비교 정신분열병 남자 환자 61명과 일반인 남자 66명을 비교한 결과 섹스 또는 자위행위 동안 사정지연(9번 문항, p=0.0828)을 제외한 나머지 10개의 문항에서 환자군이 대조군에 비하여 유의한 저하를 보였다. 구체적으로 환자군은 대조군에 비하여 섹스 욕구(1번 문항, p=0.0002), 섹스빈도(2번 문항, p<0.0001), 자위행위 빈도(3번 문항, p=0.0336), 섹스 또는 자위행위 동안 쉽게 흥분되는 정도(4번 문항, p=0.0004), 섹스 또는 자위행위를 즐기는 정도(5번 문항, p<0.0001), 섹스 또는 자위행위에 대한 만족도(6번 문항, p<0.0001), 섹스 또는 자위행위 동안 발기 정도(7번 문항, p<0.0001), 섹스 또는 자위행위동안 발기 지속 정도(8번 문항, p<0.0001), 섹스 또는 자위행위 동안 조루 정도(10번 문항, p=0.0019), 섹스 또는 자위행위 동안 오르가즘의 강도에 대한 만족도(11번 문항, p<0.0001)에서 유의한 기능장애를 보였다. 성기능장애를 부족하다(Less, 성기능장애가 어느 정도 있다)와 많다(More, 성기능장애가 별로 없다)로 나누어 각 문항을 비교한 결과 자위행위 빈도(3번 문항, χ 2 =0.92, p=0.34), 섹스 또는 자위행위 동안 사정지연 정도(9번 문항, χ 2 =2.90, p=0.09) 를 제외한 나머지 문항들에서 정신분열병 환자군은 일반 대조군에 비하여 유의한 기능장애를 보였다. 2) 여자에서 정신분열병 환자군과 일반인 대조군 비교 정신분열병 여자 환자 32명과 일반인 여자 35명을 비교한 결과 섹스빈도(2번 문항, p=0.049)와 생리의 규칙성(10번 문항, p=0.0227)을 제외한 나머지 8개 문항에서 두 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 성기능장애를 부족하다(Less, 성기능장 애가 어느 정도 있다)와 많다(More, 성기능장애가 별로 없다)로 나누어 각 문항을 비교한 결과 모든 문항에서 정신분열병 환자 군과 일반 대조군간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 결 론 정신분열병 환자들의 성기능장애 종류와 빈도를 알아보기 위하여 남녀별로 일반인 대조군과 비교한 결과 정신분열병 남자환 자가 일반 남자에 비해 다양한 성기능장애를 현저히 보이는 반면, 여자 정신분열병 환자는 남자 환자와 비교시 성기능장애의 종류가 훨씬 적었다. 따라서 임상 상황에서 정신과 약물을 복용하고 있는 정신분열병 환자의 경우 남자환자의 성기능에 더 많은 관심을 가져야 할 필요성을 시사한다.

Objectives：The purpose of this paper is to measure of sexual dysfunction in outpatients with schizophrenia compared with the general population. Method：Sexual dysfunction was assessed by a self-completed gender-specific questionnaire. Ninety-three patients with schizophrenia and 101 persons as control participated in this study. Results：1) Men：Sixty-one male patients with schizophrenia and 66 persons as control were compared, and male patients showed significantly higher frequency or degree most of sexual dysfunctions. Specifically, desire for sex, frequency of sexual intercourse or masturbation, excitation during sex or masturbation, enjoyment of sex or masturbation, satisfaction with own sex or masturbation, erection during sex or masturbation, maintaining erection during sex or masturbation, premature ejaculation during sex or masturbation, and satisfaction with intensity of orgasm during sex or masturbation were significantly impaired than control group. There were no difference in the delayed ejaculation during sex or masturbation between patient and control group. 2) Women：Thirty-two female patients with schizophrenia and 35 persons as control were compared, female patients showed significantly impaired sexual dysfunctions in the frequency of sexual intercourse and regularity of menstruation. There were no difference in the desire for sex, frequency of masturbation, excitation during sex or masturbation, enjoyment of sex or masturbation, satisfaction with own sex or masturbation, satisfaction with intensity of orgasm during sex or masturbation, ease of orgasm during sex or masturbation, and dyspareunia between patient and control group. Conclusions：Male patients with schizophrenia report much higher rates of sexual dysfunction than do the general population. Men and women with schizophrenia have a different pattern and degree of sexual dysfunction. There were fewer differences between female patients and controls. These results suggest that clinician should have more attention to assess the sexual dysfunction of the male schizophrenic patients.