시장·군수·구청장에 의한 입원을 한 정신과 환자의 인구학적 및 임상적 특성

Demographic and Clinical Characteristics of the Psychiatric Patients Hospitalized by the Order of Local Authorities

연구목적： 본 연구는 시장·군수·구청장에 의한 입원을 하였던 환자들의 사회인구학적, 임상적 특성을 알아보고자 하였다. 방 법： 시장·군수·구청장에 의한 입원을 하였던 138명 환자들의 3년간 의무기록 자료를 분석하였다. 연구대상군을 두 개 그룹으로 나누었다. 3개월 이내로 입원을 하였던 단기재원 환자군, 3개월 이상 입원한 장기재원 환자군. 두 군간에 인구학적, 임상적 변인을 비교하였다. 장기재원을 예측할 수 있는 임상적 변인들을 조사하였다. 그리고, 퇴원 이후 치료중단율과 재입원 형태도 조사하였다. 결 과： 99명(72%) 환자들이 단기재원 환자군에 속했으며, 39명(28%)이 장기재원 환자군에 속했다. 장기 재원을 예측할 수 있는 의미있는 변인들로는 의료보호 1종, 실직상태 및 입원기간 중 2가지 항정신병약물 사용이었다. 시장·군수·구청장에 의한 입원 환자들은 퇴원후 외래치료 중단율이 높았다. 절반 이상의 환자들(53.3%)이 퇴원 직후 바로 치료가 중단되었으며, 6개월째 누적 치료 중단율은 86.1%였다. 재입원시 가장 흔한 입원 형태는 자의입원(60%)이었다. 결 론： 이번 연구는 의료보장형태 및 질병의 심각도가 장기 재원과 관련됨을 시사한다. 시장·군수·구청장에 의한 입원을 하였던 환자들이 높은 치료중단 위험성을 갖고 있다는 것을 고려하여, 이를 줄이기 위한 전략들이 필요하겠다.

Objectives：The aim of this study was to examine demographic and clinical characteristics in patients hospitalized by the order of local authorities. Methods：Three years of clinical data from the medical records of 138 patients hospitalized by the order of local authorities were analyzed. Subjects were divided into 2 groups：length of stay less than 3 months(Short-term hospitalization, SH), and more than 3 months(Long-term hospitalization, LH). Demographic and clinical variables were compared between the two groups. We investigated the clinical variables that could predict LH. We also examined the dropout rate and readmission pattern after hospital discharge. Results：Ninty nine patients(72%) belonged to SH group, and 39(28%) to LH group. The significant clinical variables that could predict a longer length of stay were medicaid type I, unemployment, and use of two antipsy-chotics during admission. Dropout rates were high during outpatient follow-up. Slightly more than half of pa-tients (53.3%) did not attend first follow-up outpatient clinic immediately after discharge. At 6 month after discharge, cumulative dropout rates were 86.1%. The most common pattern of readmission was voluntary hospitalization(60%). Conclusion：This study suggests that type of medical security and severity of disorder might be associated with a longer length of stay. Given that patients hospitalized by the order of local authorities have a high risk for dropout, strategies for decreasing dropout are needed.